脊柱結(jié)核和許莫氏結(jié)節(jié)的區(qū)別是什么

脊柱結(jié)核和許莫氏結(jié)節(jié)是兩種不同的脊柱病變,脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的脊柱炎癥,許莫氏結(jié)節(jié)則是椎間盤組織突入相鄰椎體形成的良性病變。
脊柱結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至脊柱,多繼發(fā)于肺結(jié)核,病理表現(xiàn)為椎體骨質(zhì)破壞、冷膿腫形成。許莫氏結(jié)節(jié)因椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突破終板進入松質(zhì)骨,屬于機械性損傷結(jié)果,無感染性因素參與。
脊柱結(jié)核患者常出現(xiàn)持續(xù)背痛、低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,嚴重者可出現(xiàn)脊柱后凸畸形或神經(jīng)壓迫癥狀。許莫氏結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為局部鈍痛,活動后加重,通常無全身癥狀,極少數(shù)壓迫神經(jīng)根時可出現(xiàn)放射性疼痛。
脊柱結(jié)核X線可見椎間隙變窄、椎體破壞伴周圍膿腫,MRI顯示T1低信號、T2高信號的炎性病灶。許莫氏結(jié)節(jié)在CT上表現(xiàn)為椎體內(nèi)邊界清晰的低密度灶,周圍有硬化邊,MRI可見椎間盤組織突入椎體的典型征象。
脊柱結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合用藥,嚴重者需手術(shù)清除病灶。許莫氏結(jié)節(jié)以保守治療為主,可短期使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,急性期需臥床休息,多數(shù)無需手術(shù)干預(yù)。
脊柱結(jié)核治療周期長,未及時控制可能導(dǎo)致截癱等嚴重并發(fā)癥。許莫氏結(jié)節(jié)預(yù)后良好,多數(shù)患者癥狀可自行緩解,但需避免負重勞動以防結(jié)節(jié)增大。
脊柱結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食并全程規(guī)范用藥,定期復(fù)查肝腎功能。許莫氏結(jié)節(jié)患者可進行游泳等低強度運動增強腰背肌力量,避免久坐久站。若出現(xiàn)進行性加重的脊柱疼痛或神經(jīng)癥狀,均需及時就醫(yī)評估。
結(jié)核菌素試驗過敏的癥狀
骶髂關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎的區(qū)別
腸結(jié)核的治療方法有哪些
吃結(jié)核藥肝功能受損一般多久可以恢復(fù)
結(jié)核桿菌特異性細胞免疫反應(yīng)檢測怎么做
腸結(jié)核和克羅恩的區(qū)別
脊柱結(jié)核的影像學檢查有哪些
布病脊柱炎保守治療方法
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢