肛門寄生蟲是怎么引起的

肛門寄生蟲感染通常由蟯蟲、絳蟲、蛔蟲等寄生蟲引起,可能與飲食衛(wèi)生習(xí)慣不良、接觸污染環(huán)境、免疫力低下、寵物接觸、生食未洗凈食材等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為肛門瘙癢、夜間癥狀加重、糞便可見(jiàn)蟲體或蟲卵,兒童更易感染。
食用被蟲卵污染的生冷食物或飲用不潔水源是常見(jiàn)感染途徑。蟯蟲卵可通過(guò)沾染蔬菜水果、生魚片等食物進(jìn)入人體,絳蟲幼蟲常寄生在未煮熟的豬肉或牛肉中。建議徹底清洗食材并充分加熱,避免直接飲用未經(jīng)處理的河水或井水。感染者可能出現(xiàn)間歇性腹痛、食欲異常等癥狀,需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥物。
蟲卵可在土壤、玩具、衣物等物體表面存活較長(zhǎng)時(shí)間。兒童玩耍時(shí)手部沾染蟲卵后經(jīng)口攝入易引發(fā)感染,蟯蟲卵還可通過(guò)飛揚(yáng)的灰塵經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。集體生活環(huán)境如幼兒園更需注意物品消毒,患者衣物應(yīng)煮沸處理。接觸感染后可能出現(xiàn)肛門周圍濕疹樣皮疹,可遵醫(yī)囑外用曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀。
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群更易發(fā)生寄生蟲重復(fù)感染。腸道免疫功能減弱時(shí),幼蟲可穿透腸壁移行至其他器官,如蛔蟲可能引起膽道梗阻。此類患者驅(qū)蟲治療需配合調(diào)節(jié)免疫,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用匹多莫德口服液,并定期復(fù)查糞便蟲卵。
犬弓首蛔蟲、貓絳蟲等寵物寄生蟲可通過(guò)撫摸動(dòng)物后未洗手直接進(jìn)食導(dǎo)致感染。寵物糞便中的蟲卵污染地毯或沙發(fā)后,可能經(jīng)皮膚接觸侵入人體。建議定期為寵物驅(qū)蟲,接觸動(dòng)物后使用硫磺皂清潔雙手。兒童出現(xiàn)匐行疹等皮膚癥狀時(shí),需外用復(fù)方硫磺乳膏并口服伊維菌素片。
生食菱角、荸薺等水生植物可能感染姜片蟲,食用醉蟹、生魚片等易感染肝吸蟲。此類寄生蟲常寄生于肝膽管,導(dǎo)致右上腹隱痛、黃疸等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用吡喹酮片治療,嚴(yán)重膽道感染者可能需ERCP取蟲。建議改變飲食習(xí)慣,水產(chǎn)類食材須煮熟后食用。
預(yù)防肛門寄生蟲感染需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理,飯前便后規(guī)范洗手,兒童指甲應(yīng)定期修剪。家庭成員集體感染時(shí)需同步治療,床單衣物需60℃以上高溫清洗。飲食避免生冷,蔬菜水果建議去皮或浸泡15分鐘以上。飼養(yǎng)寵物家庭每季度需進(jìn)行環(huán)境消殺,出現(xiàn)肛周瘙癢、糞便異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)做糞便蟲卵檢查,避免盲目使用驅(qū)蟲藥。
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