顳骨乳突線性骨折耳堵怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
顳骨乳突線性骨折伴隨耳堵可通過清理外耳道、抗生素滴耳液、鎮(zhèn)痛治療、鼓膜修復(fù)術(shù)、顳骨骨折復(fù)位術(shù)等方式處理。顳骨乳突線性骨折通常由外傷撞擊、高空墜落等因素引起，可能伴隨聽力下降、耳漏等癥狀。
1、清理外耳道
外耳道積血或耵聹堵塞需由醫(yī)生使用吸引器或生理鹽水沖洗清除。操作需在耳鏡引導(dǎo)下進(jìn)行，避免損傷鼓膜。若合并外耳道皮膚撕裂，需同步清創(chuàng)縫合。術(shù)后保持耳道干燥，禁止自行掏耳。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液可預(yù)防繼發(fā)感染。適用于鼓膜完整但存在耳道損傷的情況。使用前需確認(rèn)無鼓膜穿孔，每日滴入2-3次，每次3-4滴。若出現(xiàn)耳部灼痛或瘙癢需立即停用。
3、鎮(zhèn)痛治療
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片可緩解骨折局部疼痛。中耳氣壓損傷引發(fā)的耳悶脹感可通過咀嚼口香糖調(diào)節(jié)。避免使用阿司匹林以防加重出血，疼痛持續(xù)超過48小時(shí)需復(fù)查CT排除顱內(nèi)并發(fā)癥。
4、鼓膜修復(fù)術(shù)
合并鼓膜穿孔且3個(gè)月未自愈者需行鼓室成形術(shù)。采用顳肌筋膜或軟骨膜移植修補(bǔ)，術(shù)后需避免擤鼻及劇烈運(yùn)動。術(shù)中同步探查聽骨鏈連續(xù)性，約60%患者聽力可改善。
5、顳骨骨折復(fù)位術(shù)
骨折片移位壓迫面神經(jīng)或內(nèi)耳結(jié)構(gòu)時(shí)需手術(shù)干預(yù)。經(jīng)乳突徑路或顱中窩徑路復(fù)位骨片，同期行面神經(jīng)減壓。術(shù)后需激素沖擊治療并配合電生理監(jiān)測，面癱恢復(fù)概率與手術(shù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
急性期需絕對臥床避免頭部晃動，睡眠時(shí)抬高床頭30度。監(jiān)測有無腦脊液耳漏或面癱進(jìn)展，禁止游泳或乘坐飛機(jī)。恢復(fù)期進(jìn)行純音測聽及前庭功能評估，持續(xù)耳鳴者可嘗試掩蔽療法。日常補(bǔ)充維生素D及鈣質(zhì)促進(jìn)骨愈合，三個(gè)月內(nèi)禁止接觸性運(yùn)動。
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