腸梗阻的癥狀及治療方法都有哪些

腸梗阻的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣,治療方法包括禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等。腸梗阻可能由腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等因素引起,需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度選擇相應(yīng)治療。
腹痛是腸梗阻最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛。疼痛部位多位于臍周或下腹部,隨著病情進(jìn)展可能逐漸加重。腸梗阻引起的腹痛可能與腸管擴張、腸壁缺血等因素有關(guān)。輕度腹痛可通過禁食、胃腸減壓緩解,嚴(yán)重腹痛需及時就醫(yī)排除腸壞死等并發(fā)癥。
腹脹多由腸腔內(nèi)氣體和液體積聚導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音。腹脹程度與梗阻部位相關(guān),高位梗阻腹脹較輕,低位梗阻腹脹明顯。腹脹可通過胃腸減壓、灌腸等方式緩解,持續(xù)性腹脹需警惕麻痹性腸梗阻可能。
嘔吐在腸梗阻中較為常見,嘔吐物性狀與梗阻部位相關(guān)。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物多為胃內(nèi)容物;低位梗阻嘔吐出現(xiàn)晚,嘔吐物可含糞樣物質(zhì)。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,需及時補液糾正。
完全性腸梗阻患者多會出現(xiàn)停止排便排氣癥狀,是診斷腸梗阻的重要依據(jù)。但部分不完全性腸梗阻或高位梗阻早期仍可能有少量排便排氣。該癥狀持續(xù)時間越長,腸管缺血壞死風(fēng)險越高,需密切觀察。
腸梗阻還可能伴隨發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀,提示可能出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者可出現(xiàn)腸型、蠕動波等體征。這些癥狀出現(xiàn)時往往提示病情危重,需緊急處理。
腸梗阻患者治療期間應(yīng)嚴(yán)格禁食,待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。日常需注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免暴飲暴食,腹部手術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機?;謴?fù)期可適當(dāng)補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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