慢性腎衰竭患者貧血最主要的原因有哪些
慢性腎衰竭患者貧血最主要的原因有促紅細(xì)胞生成素缺乏、鐵代謝障礙、紅細(xì)胞壽命縮短、營養(yǎng)攝入不足、慢性炎癥狀態(tài)等。慢性腎衰竭患者腎臟功能受損，可能導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少，影響紅細(xì)胞生成。
1、促紅細(xì)胞生成素缺乏
慢性腎衰竭患者腎臟功能受損，可能導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少。促紅細(xì)胞生成素是促進(jìn)骨髓造血的重要激素，其缺乏會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。治療上可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液等藥物刺激骨髓造血。
2、鐵代謝障礙
慢性腎衰竭患者常伴有鐵代謝紊亂，可能出現(xiàn)鐵吸收減少、利用障礙或丟失增加等情況。鐵是合成血紅蛋白的重要原料，鐵缺乏會(huì)影響紅細(xì)胞生成。治療上可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑補(bǔ)充鐵元素。
3、紅細(xì)胞壽命縮短
慢性腎衰竭患者體內(nèi)毒素蓄積可能導(dǎo)致紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)改變，使紅細(xì)胞壽命縮短。尿毒癥毒素可損傷紅細(xì)胞膜，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速。治療上需積極控制原發(fā)病，改善腎功能，減少毒素蓄積。
4、營養(yǎng)攝入不足
慢性腎衰竭患者可能因食欲下降、飲食限制等原因?qū)е碌鞍踪|(zhì)、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足。長(zhǎng)期營養(yǎng)缺乏會(huì)影響紅細(xì)胞生成。治療上需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸片、維生素B12片等營養(yǎng)素。
5、慢性炎癥狀態(tài)
慢性腎衰竭患者常伴有慢性微炎癥狀態(tài)，炎癥因子可抑制骨髓造血功能，干擾鐵代謝。炎癥因子如白細(xì)胞介素-6可抑制促紅細(xì)胞生成素的作用。治療上需控制炎癥，可遵醫(yī)囑使用相應(yīng)抗炎藥物。
慢性腎衰竭患者貧血需綜合治療，除藥物治療外，日常應(yīng)注意均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免感染，規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白、鐵代謝等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。貧血嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免自行用藥。
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