病毒性心肌炎的護(hù)理注意哪些方面

病毒性心肌炎的護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注休息管理、癥狀監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、藥物規(guī)范使用和心理支持五個(gè)方面。
急性期需絕對(duì)臥床休息,減輕心臟負(fù)荷?;謴?fù)期逐步增加活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。臥床期間可抬高床頭緩解胸悶,下肢適當(dāng)活動(dòng)預(yù)防血栓。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督臥床時(shí)間,避免過(guò)早下床玩耍。
每日記錄心率、血壓和體溫變化,觀察有無(wú)胸悶氣促加重。出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童精神狀態(tài)變化,異常嗜睡或煩躁可能提示病情進(jìn)展。
采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免濃茶咖啡等刺激性飲品??蛇m量補(bǔ)充富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子,但心力衰竭者需控制每日飲水量。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物如更昔洛韋膠囊、營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10片。使用利尿劑如呋塞米片期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。禁止自行調(diào)整糖皮質(zhì)激素如潑尼松片的劑量,出現(xiàn)胃部不適及時(shí)告知醫(yī)生。
病程較長(zhǎng)易產(chǎn)生焦慮情緒,可通過(guò)音樂(lè)療法、深呼吸練習(xí)緩解壓力。兒童患者家長(zhǎng)需用游戲等方式分散注意力?;謴?fù)期可參加心臟康復(fù)指導(dǎo)課程,逐步重建生活信心。
康復(fù)期保持環(huán)境安靜通風(fēng),室溫維持在20-24℃。三個(gè)月內(nèi)避免寒冷刺激和人群密集場(chǎng)所,預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起心悸為度。烹飪時(shí)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。睡眠時(shí)采取半臥位可改善呼吸,使用記憶枕保持頸椎自然曲度。恢復(fù)工作后注意勞逸結(jié)合,建議午休30分鐘。
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