胎兒營養(yǎng)不良的癥狀有哪些 認(rèn)識(shí)胎兒營養(yǎng)不良的三個(gè)癥狀

胎兒營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動(dòng)減少、羊水過少三個(gè)癥狀。胎兒營養(yǎng)不良可能與母體營養(yǎng)攝入不足、胎盤功能異常、妊娠合并癥等因素有關(guān),需通過超聲監(jiān)測(cè)和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。
胎兒生長受限是胎兒營養(yǎng)不良的核心表現(xiàn),通過超聲檢查可見胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等指標(biāo)低于同孕周正常值。可能與母體貧血、妊娠高血壓等疾病導(dǎo)致胎盤供血不足有關(guān)。孕婦需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟,并遵醫(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片或右旋糖酐鐵口服溶液糾正貧血。
正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次提示胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。營養(yǎng)不良胎兒因能量儲(chǔ)備不足導(dǎo)致活動(dòng)力下降,常伴隨胎心率基線變異減少。孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)住院給予氧氣吸入及營養(yǎng)支持治療。
羊水指數(shù)少于5厘米時(shí)稱為羊水過少,胎兒長期營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致腎臟血流減少、尿液生成不足。超聲檢查可見羊水暗區(qū)最大垂直深度小于2厘米。孕婦可通過增加飲水量和靜脈補(bǔ)液改善,嚴(yán)重者需羊膜腔灌注治療,同時(shí)排查是否合并胎兒泌尿系統(tǒng)畸形。
孕婦應(yīng)保證每日攝入300-500克主食、100-150克瘦肉、500毫升牛奶及適量新鮮蔬菜水果,孕中晚期每日需增加200千卡熱量。每周監(jiān)測(cè)體重增長,理想增重范圍為0.3-0.5公斤。避免長時(shí)間空腹,兩餐之間可補(bǔ)充堅(jiān)果或酸奶。定期產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分,若出現(xiàn)臍動(dòng)脈血流異?;蛱バ谋O(jiān)護(hù)無反應(yīng)型,應(yīng)及時(shí)考慮終止妊娠。
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