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孕婦生產(chǎn)羊水栓塞怎么辦 揭秘羊水栓塞的急救處理方法

婦產(chǎn)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 羊水栓塞 孕婦

孕婦生產(chǎn)羊水栓塞需立即啟動(dòng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)急救,主要措施包括維持氧供、穩(wěn)定循環(huán)、抗過敏及緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。羊水栓塞是分娩期突發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥,由羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)低氧血癥、低血壓、凝血功能障礙等。

1、維持呼吸循環(huán)

立即給予高流量面罩吸氧或氣管插管機(jī)械通氣,建立兩條以上靜脈通路快速補(bǔ)液。使用鹽酸腎上腺素注射液糾正休克,必要時(shí)輸注去甲腎上腺素注射液維持血壓。床旁超聲評(píng)估心臟功能,監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)液體復(fù)蘇。

2、糾正凝血異常

緊急輸注冷沉淀、新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子,靜脈注射肝素鈉注射液抗凝。動(dòng)態(tài)監(jiān)測D-二聚體、纖維蛋白原水平,每2小時(shí)復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)產(chǎn)后出血時(shí),采用宮腔填紗聯(lián)合卡前列素氨丁三醇注射液加強(qiáng)宮縮。

3、抗過敏治療

早期大劑量使用氫化可的松注射液沖擊治療,配合鹽酸苯海拉明注射液阻斷組胺效應(yīng)。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察有無支氣管痙攣,必要時(shí)霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液緩解氣道痙攣。

4、終止妊娠

在穩(wěn)定母體生命體征同時(shí),需5分鐘內(nèi)完成緊急剖宮產(chǎn)。采用子宮下段橫切口減少出血,胎兒娩出后立即結(jié)扎臍帶。若發(fā)病在第二產(chǎn)程,可行產(chǎn)鉗助產(chǎn)縮短產(chǎn)程。術(shù)后留置腹腔引流管觀察出血情況。

5、器官功能支持

出現(xiàn)急性腎損傷時(shí)行連續(xù)性腎臟替代治療,少尿期限制液體入量。心肌受損者靜脈泵入硝酸甘油注射液改善冠脈灌注。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯者可考慮亞低溫治療,頭部冰帽降低腦氧耗。

預(yù)防羊水栓塞需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測,控制妊娠期高血壓疾病等基礎(chǔ)病。分娩時(shí)避免宮縮過強(qiáng),慎用縮宮素注射液。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察血氧飽和度變化。建議孕婦選擇具備重癥搶救資質(zhì)的醫(yī)院分娩,出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)立即呼叫急救團(tuán)隊(duì)。恢復(fù)期注意補(bǔ)充鐵劑、葉酸等改善貧血,定期復(fù)查凝血功能及心腎功能。

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    產(chǎn)前孕婦會(huì)不會(huì)抑郁或焦慮
    回答:產(chǎn)前孕婦可能會(huì)經(jīng)歷抑郁或焦慮,這通常與生理變化、心理壓力、社會(huì)環(huán)境等多重因素有關(guān)。及時(shí)識(shí)別并采取心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方法,可以有效緩解癥狀。 1、生理變化是導(dǎo)致產(chǎn)前抑郁或焦慮的重要原因之一。懷孕期間,孕婦體內(nèi)激素水平發(fā)生顯著變化,尤其是雌激素和孕激素的波動(dòng),可能影響情緒穩(wěn)定性。甲狀腺功能異常、貧血等生理問題也可能引發(fā)情緒波動(dòng)。建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)檢,監(jiān)測身體狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑、維生素等營養(yǎng)元素。 2、心理壓力是另一大誘因。孕婦可能對(duì)分娩過程、胎兒健康、育兒責(zé)任等產(chǎn)生擔(dān)憂,尤其是初次懷孕的女性更容易感到焦慮。社會(huì)支持不足、家庭矛盾等外部因素也會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)。孕婦可以通過與家人溝通、參加孕婦課堂、尋求心理咨詢等方式緩解壓力。認(rèn)知行為療法和正念冥想也是有效的心理干預(yù)手段。 3、社會(huì)環(huán)境的影響不容忽視。職場壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、社會(huì)期望等都可能讓孕婦感到不安。孕婦應(yīng)盡量調(diào)整工作節(jié)奏,避免過度勞累,同時(shí)與雇主溝通,爭取合理的孕期福利。家人也應(yīng)給予更多理解和支持,幫助孕婦營造輕松的生活環(huán)境。 4、藥物治療在必要時(shí)可以作為輔助手段。對(duì)于中重度抑郁或焦慮,醫(yī)生可能會(huì)開具選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、苯二氮卓類藥物如阿普唑侖等。但藥物治療需謹(jǐn)慎,必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免對(duì)胎兒造成不良影響。 5、生活方式調(diào)整是緩解產(chǎn)前抑郁或焦慮的重要方法。孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、散步等,有助于改善情緒。飲食方面,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,以及富含維生素B族的食物如全谷物、堅(jiān)果,對(duì)情緒調(diào)節(jié)有積極作用。 產(chǎn)前抑郁或焦慮是常見但需要重視的問題。孕婦應(yīng)關(guān)注自身情緒變化,及時(shí)尋求幫助,家人和社會(huì)也應(yīng)提供更多支持。通過綜合干預(yù),大多數(shù)孕婦可以有效緩解癥狀,以更積極的心態(tài)迎接新生命的到來。
    孕婦經(jīng)常頭暈是不是貧血
    回答:孕婦經(jīng)常頭暈確實(shí)可能是貧血引起的,但也有其他可能的原因,比如低血糖或頸椎病。懷孕期間,身體的變化會(huì)帶來許多不適,頭暈就是其中之一。了解其背后的原因有助于采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣砭徑獍Y狀。 1、貧血的可能性:孕期如果營養(yǎng)攝入不足,尤其是鐵元素的缺乏,可能導(dǎo)致貧血,從而引發(fā)頭暈。建議孕婦多吃富含鐵的食物,如動(dòng)物肝臟、紅肉等。如果飲食調(diào)整效果不明顯,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鐵劑,比如右旋糖酐鐵口服液或琥珀酸亞鐵片。 2、低血糖的影響:懷孕期間胎兒對(duì)營養(yǎng)的需求增加,如果孕婦飲食不夠均衡,可能導(dǎo)致低血糖。這會(huì)引發(fā)頭暈、乏力、心慌等癥狀。遇到這種情況,及時(shí)補(bǔ)充糖分是關(guān)鍵,可以選擇巧克力、糖果等含糖量高的食物來迅速緩解不適。 3、頸椎病的因素:有些孕婦本身就有頸椎病,妊娠期間隨著子宮增大,可能對(duì)神經(jīng)造成壓迫,導(dǎo)致頭暈。通常不需要特別的醫(yī)療干預(yù),分娩后癥狀可能會(huì)自然緩解。平時(shí)注意休息,避免長時(shí)間低頭,可以幫助減輕癥狀。 頭暈也可能與高血壓有關(guān),因此孕婦出現(xiàn)持續(xù)性或嚴(yán)重的頭暈時(shí),最好及時(shí)就醫(yī),找出具體原因后再進(jìn)行針對(duì)性的治療。保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),定期進(jìn)行產(chǎn)檢,是保障孕期健康的重要措施。希望每位準(zhǔn)媽媽都能擁有一個(gè)健康快樂的孕期!
    孕婦血紅蛋白87貧血對(duì)胎兒有什么影響
    回答:孕婦血紅蛋白水平降至87g/L時(shí),確實(shí)需要引起重視,因?yàn)檫@可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一些不良影響,比如發(fā)育遲緩和缺氧。為了確保母嬰健康,建議盡快就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀驼{(diào)理。 1、輕度貧血的影響:如果貧血程度較輕,通過合理飲食進(jìn)行調(diào)理可能就足夠了。這種情況下,通常不會(huì)對(duì)胎兒造成明顯的不良影響。孕婦可以通過日常飲食攝入富含鐵的食物,如豬肝、菠菜等,這些食物不僅有助于補(bǔ)鐵,還能為身體提供其他重要的營養(yǎng)成分。合理的飲食習(xí)慣可以促進(jìn)血紅蛋白水平的恢復(fù)。 2、嚴(yán)重貧血的影響:當(dāng)貧血較嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生更顯著的影響。首先是發(fā)育遲緩,長期嚴(yán)重貧血會(huì)影響母體的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng),進(jìn)而影響胎兒的正常生長。這種情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議使用琥珀酸亞鐵片或葉酸片等藥物進(jìn)行治療。其次是缺氧問題,孕婦貧血會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)含氧量降低,胎兒可能會(huì)因缺氧而出現(xiàn)頻繁胎動(dòng)的現(xiàn)象。此時(shí),遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵糖漿或維生素B12注射液等藥物是必要的。 3、其他潛在風(fēng)險(xiǎn):嚴(yán)重貧血還可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦在日常生活中要注意休息,避免過度勞累。同時(shí),加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜的食物,對(duì)身體健康和胎兒發(fā)育都有積極作用。 重視血紅蛋白水平對(duì)孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要。及時(shí)就醫(yī)和合理調(diào)理可以幫助減輕貧血對(duì)胎兒的影響,確保母嬰的健康和安全。保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),定期進(jìn)行產(chǎn)檢,是每位準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該做到的。
    孕婦被染上陰虱應(yīng)怎么治療
    回答:孕婦感染陰虱可能讓人感到困擾,但其實(shí)有多種方法可以幫助解決這個(gè)問題。通??梢酝ㄟ^一般治療和藥物治療來處理。如果癥狀嚴(yán)重,建議盡快就醫(yī)以獲得專業(yè)的指導(dǎo)。 1、一般治療:保持良好的個(gè)人衛(wèi)生是關(guān)鍵。如果只是輕微感染,沒有明顯不適,可以通過勤洗澡來改善情況。選擇穿著寬松的純棉衣物也能幫助緩解不適感。在飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,比如小米粥和南瓜粥,避免辛辣刺激的食物,以免加重癥狀。 2、藥物治療:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以使用硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳劑等藥物。這些藥物能夠有效殺滅陰虱的成蟲和蟲卵,并在一定程度上緩解瘙癢。不過,孕婦在使用任何藥物前都應(yīng)咨詢醫(yī)生,確保藥物的安全性。 3、物理治療:如果上述方法效果不佳,冷凍療法或激光治療可能是有效的選擇。這些方法可以直接去除陰虱,但需要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保安全。 4、手術(shù)治療:對(duì)于病程較長且其他方法無效的情況,手術(shù)可能是必要的??梢酝ㄟ^剔除局部毛發(fā)并進(jìn)行電灼或燒燙等方法來破壞陰虱及其蟲卵。 定期復(fù)查也是非常重要的,確保治療的效果并防止再次感染。同時(shí),保持良好的心態(tài),避免情緒波動(dòng)和過度緊張,這對(duì)孕婦的整體健康也至關(guān)重要。通過這些方法,孕婦可以更好地管理陰虱感染,確保自身和胎兒的健康。
    孕婦痔瘡疼出血可以用孕婦痔瘡膏嗎
    回答:孕婦在懷孕期間出現(xiàn)痔瘡疼痛和出血的情況,可以考慮使用孕婦專用的痔瘡膏,但這需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。孕婦痔瘡膏是一種外用藥物,通常包含大黃、冰片、芒硝等成分,具有清熱解毒和消腫止痛的作用。這類藥膏可以幫助緩解內(nèi)痔和混合痔引起的便血和肛門墜脹等不適癥狀。 1、使用藥物的注意事項(xiàng):雖然孕婦痔瘡膏一般不會(huì)對(duì)胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響,但使用前咨詢醫(yī)生是非常重要的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況來判斷是否適合使用這類藥物。用藥期間,孕婦應(yīng)避免食用辛辣和刺激性的食物,因?yàn)檫@些食物可能加重痔瘡癥狀。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也是關(guān)鍵,勤換洗內(nèi)褲,保持肛門部位的清潔和干燥有助于減輕癥狀。 2、飲食調(diào)理和生活習(xí)慣:在日常生活中,孕婦要特別注意飲食健康,盡量選擇清淡的食物。比如,小米粥和南瓜粥都是不錯(cuò)的選擇,這些食物不僅容易消化,還能幫助緩解便秘,這對(duì)痔瘡的預(yù)防和治療都有幫助。富含膳食纖維的食物,如蘋果和香蕉,也應(yīng)該在孕婦的飲食中占據(jù)一席之地,因?yàn)樯攀忱w維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。 3、保持適度運(yùn)動(dòng):適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)于孕婦來說也是有益的。每天進(jìn)行適度的散步或孕婦瑜伽,可以促進(jìn)血液循環(huán),減少痔瘡的發(fā)生幾率。當(dāng)然,運(yùn)動(dòng)量和方式都應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體狀況來調(diào)整,確保安全。 通過合理使用孕婦痔瘡膏、注意飲食和生活習(xí)慣,孕婦可以有效緩解痔瘡的不適癥狀。記得隨時(shí)與醫(yī)生保持溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案,以確保自身和寶寶的健康。希望這些建議能為正在經(jīng)歷痔瘡困擾的孕婦提供一些幫助和啟發(fā)。
    大排畸顯示羊水過多?
    回答:羊水較多,但胎兒畸形的概率較高,但大多數(shù)胎兒是正常的。只要胎兒發(fā)育正常,你就不應(yīng)該緊張。羊水是胎兒生長的空間。羊水的量是人類無法控制的?,F(xiàn)在你保持好心情,對(duì)于胎兒的發(fā)育是非常重要的,所以我們必須調(diào)整他們的心態(tài)。羊水在足月妊娠時(shí),量約為1000毫升,如果超過2000毫升,甚至羊水過多。晚期羊水過多,應(yīng)考慮是否有胎兒畸形,其中以神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最為常見,母胎血型不相容也是可能的。妊娠晚期羊水提取過多的原因很多,如胎兒畸形、染色體異常、雙胞胎、妊娠糖尿病母嬰血型不相容等,建議及時(shí)在醫(yī)院排除。
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    回答:自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞大多是能解決的,個(gè)人情況不同,選擇方法也會(huì)有所不同。如果脂肪栓塞比較輕微,可通過注射脂肪溶解劑來幫助解決。如果脂肪栓塞情況嚴(yán)重,可選擇手術(shù)處理,將栓塞的脂肪取出。具體方法需要到醫(yī)院檢查后,明確判斷,對(duì)應(yīng)處理。
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    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
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    腳趾頭抽筋急救方法
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    回答:腦外傷的現(xiàn)場急救主要包括現(xiàn)場急救及醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后的急救?,F(xiàn)場急救是在醫(yī)務(wù)人員尚未到達(dá)時(shí),第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動(dòng)病人,如果頭部有出血或肢體出血,要進(jìn)行包扎止血,然后等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第四保持病人呼吸道的通暢,頭部要偏向一側(cè),并及時(shí)清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后應(yīng)盡快建立靜脈通道,給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳,檢查患者全身情況,并進(jìn)行必要的處理。急救有一個(gè)原則是要征詢就近醫(yī)治。
    面對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)如何急救
    回答:面對(duì)ARDS患者急救的關(guān)鍵問題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因?yàn)锳RDS早期的表現(xiàn),就是一個(gè)嚴(yán)重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時(shí)我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關(guān)鍵點(diǎn)。
    介入栓塞治療后有哪些不良反應(yīng)及對(duì)肝臟有損傷嗎
    回答:術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)栓塞的綜合癥反應(yīng),栓塞的水平和程度不同靶器官的都有關(guān)系較輕的,可以沒有明顯的癥狀和體征如果較重的,可以出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、消化道癥狀,絕大部分的肝血管瘤患者做肌肉栓塞都可以耐受,就算有癥狀一般兩三天以后都可以恢復(fù)正常,偶爾有輕度的肝功能異常,對(duì)癥治療后都可以恢復(fù)的,目前那個(gè)大多數(shù)肝血管瘤經(jīng)過介入治療后,都可以得到滿意的療效,而且對(duì)肝臟是沒有明顯損害的。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導(dǎo),有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過導(dǎo)管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導(dǎo)管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導(dǎo)管,有好多無數(shù)的小測口,叉到里頭,通過遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開,這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來。
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    回答:首先兩個(gè)方面,第一要進(jìn)行判斷患者的意識(shí)是否喪失,是否還有自主呼吸,大動(dòng)脈是否還有搏動(dòng)。如果確定病人心臟驟停了,馬上打120呼救。第二進(jìn)行心肺復(fù)蘇,一般建議最好進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人,要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上,解開衣服暴露出胸腹部,第二讓頸部沒有損傷的情況下,頭偏向一側(cè)清除口鼻的分泌物等等,便于做人工呼吸,避免呼吸道的阻塞。
    腦震蕩有哪些急救措施?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦損傷,是指頭部在輕微的外力作用下,出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙,所以它那個(gè)本身的腦損傷就非常輕,做CT檢查它是沒有顱內(nèi)出血或腦挫裂傷,所以在處理上是沒有什么特殊的處理,所以說一般來說也不存在有什么急救措施,但是如果腦震蕩它出現(xiàn)了,影響了遲發(fā)性的顱內(nèi)出血,這部分病人,如果有手術(shù)指征的,我們就要積極去進(jìn)行開顱手術(shù),還有一部分病人可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,這部分病人如果出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài),我們就要有做相應(yīng)的抗癲癇的處理。
    顱骨缺損后該如何急救
    回答:顱骨缺損它的急救,一般作為我們非專業(yè)人士來講,首先得克服心理障礙,就是說看到這些顱骨缺損,以及當(dāng)您直視大腦的時(shí)候,首先第一不要緊張,也不要害怕,第二一定要有一個(gè)非常好的心態(tài),這是一個(gè)生命,一定要盡您的全力把它挽救回來,一般情況下顱骨缺損,顱腦組織外露的時(shí)候,我們要仔細(xì)看一看,有沒有活動(dòng)性的出血,就是向外噴血的,如果有噴血的,還是應(yīng)該用一塊干凈的紗布把它壓住,同時(shí)外表面還是覆蓋上一個(gè),類似于是一個(gè)碗或者一個(gè)盆,凹凸的東西,然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫(yī)院,這樣再及時(shí)去處理。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答:燙傷后的急救措施如下: 第一、燙傷后要確保安全,不要再被燙傷或燒傷; 第二、燙傷傷口要立即降溫,最簡單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下,擰開水管,水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延,用自來水降溫。降溫時(shí)間一般在10到20分鐘左右,直到疼痛減輕為止,降溫后要注意燙傷傷口,不要亂涂藥物; 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎,否則送到醫(yī)院再揭開紗布時(shí),就會(huì)非常麻煩,因?yàn)樗鼤?huì)和組織發(fā)生黏連,如果全身大面積燙傷,早期可用淋浴的方式降溫,然后身上輕輕覆蓋一些被單,以防止再次污染,
    急救藥只能在需要急救時(shí)候吃嗎
    回答:一般認(rèn)為,在臨床中使用的急救藥物主要用于在臨床中的緊急情況下使用。這也是為什么很多醫(yī)院都設(shè)有急救藥物目錄的主要原因。比如說硝酸甘油這類藥物,是在患者出現(xiàn)心絞痛急性發(fā)作的時(shí)候,緊急含服,緩解這種急癥,因此平時(shí)不適合用這類藥物。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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