腰椎間盤突出和腰肌勞損區(qū)別
腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。腰椎間盤突出是椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，腰肌勞損則是腰部肌肉、韌帶等軟組織慢性損傷。兩者可通過(guò){病因差異}、{典型癥狀}、{影像學(xué)檢查}、{疼痛特點(diǎn)}、{治療原則}等方面區(qū)分。
1、病因差異
腰椎間盤突出多與椎間盤退變、外傷或長(zhǎng)期負(fù)重有關(guān)，髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)。腰肌勞損常因久坐、姿勢(shì)不良或反復(fù)彎腰導(dǎo)致肌肉筋膜慢性炎癥，無(wú)神經(jīng)壓迫表現(xiàn)。
2、典型癥狀
腰椎間盤突出表現(xiàn)為下肢放射痛、麻木或肌力下降，咳嗽時(shí)加重。腰肌勞損以腰部局部酸痛為主，活動(dòng)后緩解，無(wú)下肢神經(jīng)癥狀，可能伴肌肉僵硬感。
3、影像學(xué)檢查
腰椎間盤突出通過(guò)CT或磁共振可見椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。腰肌勞損影像學(xué)檢查通常無(wú)異常，或僅顯示肌肉密度改變，需結(jié)合觸診判斷壓痛點(diǎn)。
4、疼痛特點(diǎn)
腰椎間盤突出疼痛呈銳利刺痛，沿神經(jīng)走向放射至臀部或下肢。腰肌勞損為鈍痛或酸痛，局限于腰部，按壓肌肉時(shí)疼痛加重，休息后減輕。
5、治療原則
腰椎間盤突出需臥床制動(dòng)，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫，常用藥物如塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液。腰肌勞損以熱敷、按摩和肌肉鍛煉為主，可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
日常需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。急性期疼痛明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，腰椎間盤突出患者禁止自行推拿，腰肌勞損者可適度拉伸但避免過(guò)度負(fù)重。兩類疾病均需長(zhǎng)期姿勢(shì)管理，必要時(shí)佩戴護(hù)腰支撐。
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