頜骨骨折的治療原則是什么
關(guān)鍵詞：
骨折
頜骨骨折的治療原則主要有復位固定、恢復咬合功能、預防感染、促進骨愈合、功能鍛煉等。需根據(jù)骨折類型、部位及嚴重程度選擇保守或手術(shù)方案。
1、復位固定
頜骨骨折后需盡早復位，通過手法復位或手術(shù)切開復位將錯位的骨塊恢復至正常解剖位置。固定方式包括牙弓夾板固定、頜間結(jié)扎固定、鈦板內(nèi)固定等。穩(wěn)定性固定有助于減少骨折端移動，為骨愈合創(chuàng)造良好條件。兒童骨折可采用彈性牽引固定避免影響頜骨發(fā)育。
2、恢復咬合
精確恢復上下牙列的咬合關(guān)系是治療核心目標。通過頜間牽引、咬合板等方式糾正錯位咬合，避免長期咬合紊亂導致顳下頜關(guān)節(jié)損傷。陳舊性骨折伴咬合錯亂時可能需正畸或正頜手術(shù)干預。
3、預防感染
開放性骨折需徹底清創(chuàng)，配合使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染?？谇粌?nèi)固定裝置需加強護理，使用復方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生。糖尿病患者需嚴格控制血糖。
4、促進愈合
骨折愈合期需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，可輔助使用接骨七厘片等中成藥。避免吸煙、飲酒等影響血供的行為。嚴重粉碎性骨折可考慮植入人工骨材料或自體骨移植。
5、功能鍛煉
固定4-6周后逐步進行張口訓練、咀嚼訓練等康復鍛煉，防止關(guān)節(jié)強直和肌肉萎縮。使用熱敷緩解肌肉僵硬，必要時采用超聲波理療。復雜骨折需長期隨訪觀察頜骨發(fā)育情況。
頜骨骨折恢復期間應選擇流質(zhì)或軟食，避免咀嚼硬物導致固定裝置松動。保持口腔清潔，每日使用軟毛牙刷清潔牙齒及固定裝置。定期復查X線觀察骨痂形成情況，術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動。如出現(xiàn)固定物松動、持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時復診。
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