距骨后外結(jié)節(jié)骨折治療方法有哪些

距骨后外結(jié)節(jié)骨折可通過保守治療、藥物治療、石膏固定、手術(shù)治療等方式治療。距骨后外結(jié)節(jié)骨折通常由外傷、運動損傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。
距骨后外結(jié)節(jié)骨折若未出現(xiàn)明顯移位或關節(jié)面損傷,可采取保守治療?;颊咝鑷栏衽P床休息,避免患肢負重,減輕局部壓力??膳浜侠浞缶徑饽[脹疼痛,傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘。后期可遵醫(yī)囑進行熱敷促進血液循環(huán),幫助消腫散瘀??祻推陂g需定期復查X線片,觀察骨折愈合情況。
距骨后外結(jié)節(jié)骨折患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。為促進骨折愈合,可配合使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等鈣劑與維生素D補充劑。若出現(xiàn)明顯腫脹,可短期使用甘露醇注射液靜脈滴注脫水消腫。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
對于穩(wěn)定性距骨后外結(jié)節(jié)骨折,可采用石膏外固定治療。通常使用短腿石膏托或石膏管型固定踝關節(jié)于中立位,固定時間一般為4-6周。固定期間需抬高患肢減輕腫脹,定期檢查石膏松緊度及肢體末梢血運。拆除石膏后需循序漸進進行踝關節(jié)功能鍛煉,防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
距骨后外結(jié)節(jié)骨折若出現(xiàn)明顯移位、關節(jié)面塌陷或合并距下關節(jié)不穩(wěn)時,需考慮手術(shù)治療。常用術(shù)式包括切開復位內(nèi)固定術(shù)、關節(jié)鏡下復位固定術(shù)等。手術(shù)可選用微型鋼板、空心螺釘或可吸收釘?shù)葍?nèi)固定材料。術(shù)后需配合支具保護,早期進行非負重功能鍛煉,通常8-12周后逐步恢復負重行走。
距骨后外結(jié)節(jié)骨折愈合后需系統(tǒng)康復訓練。早期以被動關節(jié)活動為主,包括踝泵運動、足趾屈伸練習。中期可增加主動關節(jié)活動度訓練,如踝關節(jié)屈伸、內(nèi)外翻練習。后期逐步進行平衡訓練、抗阻訓練等,恢復踝關節(jié)穩(wěn)定性與肌力??祻瓦^程中需避免劇烈運動,防止再次損傷。
距骨后外結(jié)節(jié)骨折患者治療期間需保持均衡飲食,適當增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等。避免吸煙飲酒,以免影響骨折愈合??祻推诳膳浜衔锢碇委熑绯暡ā_擊波等促進局部血液循環(huán)。日?;顒有枋褂弥衅骶邷p輕患肢負重,定期復查評估骨折愈合情況,根據(jù)恢復進度調(diào)整治療方案。
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