剖腹產(chǎn)正確起床的方法

剖腹產(chǎn)后起床需采用分段式起身法,避免腹部用力導(dǎo)致傷口牽拉。正確方法主要有保持側(cè)臥姿勢(shì)、用手肘支撐、緩慢移動(dòng)雙腿、借助床欄或他人輔助、使用腹帶固定傷口等。
術(shù)后首次起床應(yīng)先轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,減少腹部肌肉張力。將身體轉(zhuǎn)向非輸液側(cè),雙膝微屈,用上方手臂輕推床面協(xié)助翻身。該姿勢(shì)可降低傷口壓力,避免突然直立引發(fā)頭暈。建議家長(zhǎng)在產(chǎn)婦側(cè)轉(zhuǎn)時(shí)扶住肩部和髖部保持穩(wěn)定。
側(cè)臥后用手肘緩慢撐起上半身,保持頸部與脊柱成直線。肘部發(fā)力時(shí)間控制在3秒內(nèi),避免上肢疲勞。此階段需特別注意防止手肘打滑,可在床墊邊緣放置防滑墊。若出現(xiàn)傷口疼痛應(yīng)立即停止并按壓鎮(zhèn)痛泵。
上半身?yè)纹鸷髮㈦p腿逐漸移向床沿,保持膝蓋彎曲狀態(tài)。足部接觸地面前應(yīng)先進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。移動(dòng)過(guò)程中需避免快速扭轉(zhuǎn)腰部,建議家長(zhǎng)協(xié)助固定產(chǎn)婦骨盆區(qū)域,減少腹部切口剪切力。
使用可調(diào)節(jié)高度的病床護(hù)欄或步行器輔助起身,護(hù)欄角度建議調(diào)至30-45度。他人輔助時(shí)應(yīng)托住產(chǎn)婦肩胛骨與骶骨位置同步發(fā)力。剖腹產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)起床必須有人陪同,防止體位性低血壓導(dǎo)致跌倒。
醫(yī)用腹帶需在護(hù)士指導(dǎo)下正確佩戴,松緊度以插入兩指為宜。腹帶下緣應(yīng)覆蓋恥骨聯(lián)合,上緣不超過(guò)劍突。起身前檢查腹帶是否移位,固定不當(dāng)可能增加腹腔壓力。哺乳時(shí)可暫時(shí)松開(kāi)腹帶,但需用手托住傷口部位。
剖腹產(chǎn)術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)避免直接仰臥起坐,起床動(dòng)作需分解為轉(zhuǎn)身-支撐-移腿-站立四個(gè)步驟。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量,使用U型枕減輕哺乳時(shí)腹部壓力。如出現(xiàn)傷口滲液、劇烈疼痛或發(fā)熱超過(guò)38℃,需立即返院檢查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),推薦西藍(lán)花、鱸魚湯等易消化食物。
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