哪三種癌不再是癌

甲狀腺乳頭狀癌、前列腺癌和乳腺導管原位癌三種疾病已被部分醫(yī)學指南重新分類為低風險腫瘤或非惡性病變。這些疾病通常生長緩慢、轉(zhuǎn)移概率低,臨床處理方式更傾向于主動監(jiān)測而非激進治療。
甲狀腺乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌類型,占所有甲狀腺癌的80%以上。其細胞分化程度高,生長速度緩慢,十年生存率超過95%。最新研究顯示,部分微小乳頭狀癌(直徑小于1厘米)可被重新定義為甲狀腺低風險病變。這類患者通常無需立即手術(shù),可通過超聲定期監(jiān)測。若腫瘤增大或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,再考慮甲狀腺全切術(shù)或放射性碘治療。術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能。
低危前列腺癌(Gleason評分≤6)在部分國際分類中被歸為前列腺上皮內(nèi)瘤變。這類腫瘤生長周期可達10-15年,老年患者往往死于其他疾病而非前列腺癌。主動監(jiān)測方案包括定期檢測前列腺特異性抗原、直腸指檢和核磁共振檢查。當病情進展時可選擇根治性前列腺切除術(shù)或放射治療。藥物方面常用戈舍瑞林緩釋植入劑聯(lián)合比卡魯胺片進行內(nèi)分泌治療。
乳腺導管原位癌屬于0期乳腺癌,癌細胞尚未突破基底膜。20%的病例可能終生不會發(fā)展為浸潤性癌。治療方式從全乳切除轉(zhuǎn)變?yōu)楸H槭中g(shù)聯(lián)合放療,部分低級別患者可僅接受他莫昔芬片內(nèi)分泌治療。術(shù)后每6-12個月需進行乳腺鉬靶和超聲檢查,高風險人群可考慮使用阿那曲唑片預防復發(fā)。
對于這三種疾病,定期隨訪比立即治療更重要?;颊邞3志怙嬍常m當增加海帶、西紅柿等含硒、番茄紅素的食物。每周進行150分鐘中等強度運動,避免吸煙和過量飲酒。心理上需正確認識疾病性質(zhì),過度焦慮反而可能影響免疫功能。建議每3-6個月復查腫瘤標志物和影像學檢查,與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)個體情況動態(tài)調(diào)整監(jiān)測方案。
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