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小下頜畸形引起的呼吸困難如何急救

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 呼吸 畸形

小下頜畸形引起的呼吸困難需立即采取頭后仰托下頜法開放氣道,同時呼叫急救。小下頜畸形可能因下頜骨發(fā)育不良導致舌根后墜阻塞氣道,嚴重時可引發(fā)窒息。

頭后仰托下頜法是針對此類呼吸困難最有效的急救措施。操作者需將患者頭部適度后仰,用雙手食指置于下頜角后方,向前上方用力托起下頜骨,使下牙列超過上牙列。該方法能直接牽拉舌根前移,擴大咽腔空間。若患者意識清醒,可調(diào)整為坐位前傾姿勢,利用重力減少舌根后墜。同時需清除口腔分泌物或異物,避免二次阻塞。觀察胸廓起伏和口唇顏色變化,若5-10秒內(nèi)無改善需考慮環(huán)甲膜穿刺等高級氣道管理。

對于反復發(fā)作的小下頜畸形患者,日常應備有口咽通氣道等器械。睡眠時采用側(cè)臥位可減少夜間呼吸困難發(fā)作概率。建議避免使用鎮(zhèn)靜類藥物,防止加重舌肌松弛。長期管理需通過正頜手術矯正骨骼畸形,術前可佩戴下頜前移矯治器改善通氣功能。定期進行多導睡眠監(jiān)測評估缺氧程度,必要時配合持續(xù)正壓通氣治療。

患者及家屬應接受專業(yè)急救培訓,掌握海姆立克急救法和人工呼吸操作。居家環(huán)境需保持適宜的溫濕度,避免呼吸道干燥引發(fā)痙攣。營養(yǎng)方面注意補充維生素D和鈣質(zhì),促進下頜骨發(fā)育。若出現(xiàn)夜間憋醒、晨起頭痛等缺氧癥狀,須及時到口腔頜面外科或睡眠醫(yī)學中心就診,評估是否需進行頦成形術或牽引成骨術等治療。

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    基孔肯雅熱會關節(jié)畸形愈合嗎
    回答:

    基孔肯雅熱可能導致關節(jié)畸形愈合,但概率較低。該病引起的關節(jié)炎癥狀通常具有自限性,關節(jié)畸形主要與慢性持續(xù)性炎癥、免疫反應異常、關節(jié)破壞程度以及個體康復差異等因素相關。

    1、慢性炎癥

    部分患者關節(jié)滑膜持續(xù)炎癥超過3個月,可能引發(fā)軟骨侵蝕。急性期需使用對乙酰氨基酚緩解疼痛,慢性期可遵醫(yī)囑使用羥氯喹或甲氨蝶呤控制炎癥。

    2、免疫異常

    自身抗體可能錯誤攻擊關節(jié)組織,導致關節(jié)間隙狹窄。免疫調(diào)節(jié)治療可選擇潑尼松等糖皮質(zhì)激素,配合塞來昔布等COX-2抑制劑減輕癥狀。

    3、關節(jié)破壞

    嚴重病例可能出現(xiàn)骨贅形成或關節(jié)面不平整。早期干預可使用雙氯芬酸鈉緩解腫脹,配合康復訓練維持關節(jié)活動度。

    4、康復差異

    老年患者或合并骨質(zhì)疏松者畸形風險增高。建議補充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉。

    發(fā)病后3個月內(nèi)是預防畸形的關鍵期,建議保持適度關節(jié)活動,避免長期制動,若出現(xiàn)關節(jié)僵硬或變形需及時至風濕免疫科評估。

    睡覺感覺呼吸不了還醒不來
    回答:睡覺感覺呼吸不了還醒不來,可能與睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮或體位不當有關。治療包括調(diào)整睡姿、使用呼吸機或心理疏導。睡眠呼吸暫停綜合征是常見原因,表現(xiàn)為夜間反復呼吸暫停,導致缺氧和睡眠中斷。焦慮狀態(tài)可能引發(fā)睡眠障礙,出現(xiàn)呼吸不暢或噩夢。不良睡姿如仰臥可能導致舌根后墜,阻塞氣道。改善方法包括側(cè)臥睡眠、使用持續(xù)氣道正壓通氣設備、進行放松訓練或心理咨詢。睡眠呼吸暫停綜合征患者需進行多導睡眠監(jiān)測,明確診斷后選擇治療方案,如減肥、戒煙或手術矯正。焦慮患者可通過認知行為療法或藥物緩解癥狀。日常生活中避免睡前飲酒、使用高枕頭,保持臥室通風良好。嚴重癥狀需及時就醫(yī),排除心肺疾病或其他潛在問題。睡覺感覺呼吸不了還醒不來,可能是身體發(fā)出的健康信號,及時采取干預措施,有助于改善睡眠質(zhì)量和整體健康狀況。
    腦悶氣短呼吸困難怎么回事
    回答:腦悶氣短呼吸困難可能與心理因素、生理疾病或環(huán)境因素有關,常見原因包括焦慮癥、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整可以有效緩解癥狀。 1、心理因素:焦慮癥和恐慌癥是導致腦悶氣短呼吸困難的常見心理原因。焦慮癥患者在面對壓力或緊張情境時,可能會出現(xiàn)過度換氣,導致呼吸急促、胸悶等癥狀??只虐Y發(fā)作時,患者會突然感到極度恐懼,伴隨呼吸困難、心跳加速等生理反應。心理治療如認知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變負面思維模式,緩解焦慮情緒。放松訓練如深呼吸練習、漸進性肌肉放松也能有效減輕癥狀。 2、生理疾?。合吐宰枞苑渭膊OPD是引起呼吸困難的常見生理原因。哮喘患者的氣道會因炎癥和痙攣而變窄,導致呼吸困難和胸悶。COPD患者則因肺功能受損,呼吸變得困難。藥物治療包括吸入性支氣管擴張劑如沙美特羅、糖皮質(zhì)激素如布地奈德,以及口服藥物如茶堿。對于嚴重病例,可能需要氧療或手術治療如肺減容術。 3、環(huán)境因素:空氣污染、過敏原和高海拔環(huán)境也可能導致腦悶氣短呼吸困難。空氣污染中的顆粒物和有害氣體會刺激呼吸道,引發(fā)炎癥和呼吸困難。過敏原如花粉、塵螨等會引發(fā)過敏性鼻炎或哮喘,導致呼吸不適。高海拔地區(qū)氧氣稀薄,容易引發(fā)高原反應。改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,使用空氣凈化器,避免接觸過敏原,以及在高原地區(qū)逐漸適應環(huán)境,都是有效的預防措施。 腦悶氣短呼吸困難的原因復雜多樣,需要根據(jù)具體情況進行針對性治療。心理因素可以通過心理治療和放松訓練緩解,生理疾病需要藥物治療或手術干預,環(huán)境因素則可以通過改善生活環(huán)境和避免過敏原來預防。如果癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),進行全面檢查和治療。通過綜合治療和生活方式調(diào)整,可以有效改善腦悶氣短呼吸困難的癥狀,提升生活質(zhì)量。
    腦悶氣短呼吸困難怎么回事
    回答:腦悶氣短呼吸困難可能與心理因素、生理疾病或環(huán)境因素有關,常見原因包括焦慮癥、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整可以有效緩解癥狀。 1、心理因素:焦慮癥和恐慌癥是導致腦悶氣短呼吸困難的常見心理原因。焦慮癥患者在面對壓力或緊張情境時,可能會出現(xiàn)過度換氣,導致呼吸急促、胸悶等癥狀??只虐Y發(fā)作時,患者會突然感到極度恐懼,伴隨呼吸困難、心跳加速等生理反應。心理治療如認知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變負面思維模式,緩解焦慮情緒。放松訓練如深呼吸練習、漸進性肌肉放松也能有效減輕癥狀。 2、生理疾?。合吐宰枞苑渭膊OPD是引起呼吸困難的常見生理原因。哮喘患者的氣道會因炎癥和痙攣而變窄,導致呼吸困難和胸悶。COPD患者則因肺功能受損,呼吸變得困難。藥物治療包括吸入性支氣管擴張劑如沙美特羅、糖皮質(zhì)激素如布地奈德,以及口服藥物如茶堿。對于嚴重病例,可能需要氧療或手術治療如肺減容術。 3、環(huán)境因素:空氣污染、過敏原和高海拔環(huán)境也可能導致腦悶氣短呼吸困難??諝馕廴局械念w粒物和有害氣體會刺激呼吸道,引發(fā)炎癥和呼吸困難。過敏原如花粉、塵螨等會引發(fā)過敏性鼻炎或哮喘,導致呼吸不適。高海拔地區(qū)氧氣稀薄,容易引發(fā)高原反應。改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,使用空氣凈化器,避免接觸過敏原,以及在高原地區(qū)逐漸適應環(huán)境,都是有效的預防措施。 腦悶氣短呼吸困難的原因復雜多樣,需要根據(jù)具體情況進行針對性治療。心理因素可以通過心理治療和放松訓練緩解,生理疾病需要藥物治療或手術干預,環(huán)境因素則可以通過改善生活環(huán)境和避免過敏原來預防。如果癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),進行全面檢查和治療。通過綜合治療和生活方式調(diào)整,可以有效改善腦悶氣短呼吸困難的癥狀,提升生活質(zhì)量。
    呼吸困難胸悶氣短是怎么回事
    回答:呼吸困難、胸悶氣短可能是由多種原因引起的,包括生理、病理、環(huán)境及心理因素。常見的誘因包括心肺疾病、焦慮癥、貧血或環(huán)境空氣污染等。針對不同原因,治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整及心理干預等。 1、生理因素:劇烈運動或過度勞累可能導致短暫性呼吸困難,這與身體對氧氣的需求增加有關。適當休息和深呼吸練習可以緩解癥狀。日常應避免過度勞累,保持適度運動,如散步或瑜伽,有助于改善心肺功能。 2、病理因素:心肺疾病是導致呼吸困難的主要原因之一。例如,哮喘、慢性阻塞性肺病COPD或心力衰竭都可能引發(fā)癥狀。藥物治療包括使用支氣管擴張劑、吸入性類固醇或利尿劑。嚴重情況下,可能需要手術治療,如肺移植或心臟搭橋手術。 3、環(huán)境因素:空氣污染、高海拔或密閉空間可能導致呼吸困難。改善生活環(huán)境,使用空氣凈化器或避免在污染嚴重的區(qū)域活動,可以有效緩解癥狀。在高海拔地區(qū),適應期后癥狀通常會減輕。 4、心理因素:焦慮癥或恐慌發(fā)作常伴隨胸悶氣短。心理治療如認知行為療法CBT或放松訓練可以幫助緩解癥狀。藥物如抗焦慮藥或抗抑郁藥也可能被用于治療。日常練習深呼吸、冥想或正念訓練有助于調(diào)節(jié)情緒。 5、貧血:貧血導致血液攜氧能力下降,可能引發(fā)呼吸困難。補充鐵劑、維生素B12或葉酸可以改善貧血癥狀。飲食上增加富含鐵的食物,如紅肉、菠菜或豆類,有助于預防貧血。 呼吸困難、胸悶氣短的癥狀需要根據(jù)具體原因采取針對性治療。如果癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)進行詳細檢查,以排除嚴重疾病的可能性。日常生活中,保持健康的生活方式、改善環(huán)境質(zhì)量及調(diào)節(jié)心理狀態(tài),可以有效預防和緩解癥狀。
    呼吸困難胸悶氣短是怎么回事
    回答:呼吸困難、胸悶氣短可能是由多種原因引起的,包括生理、病理、環(huán)境及心理因素。常見的誘因包括心肺疾病、焦慮癥、貧血或環(huán)境空氣污染等。針對不同原因,治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整及心理干預等。 1、生理因素:劇烈運動或過度勞累可能導致短暫性呼吸困難,這與身體對氧氣的需求增加有關。適當休息和深呼吸練習可以緩解癥狀。日常應避免過度勞累,保持適度運動,如散步或瑜伽,有助于改善心肺功能。 2、病理因素:心肺疾病是導致呼吸困難的主要原因之一。例如,哮喘、慢性阻塞性肺病COPD或心力衰竭都可能引發(fā)癥狀。藥物治療包括使用支氣管擴張劑、吸入性類固醇或利尿劑。嚴重情況下,可能需要手術治療,如肺移植或心臟搭橋手術。 3、環(huán)境因素:空氣污染、高海拔或密閉空間可能導致呼吸困難。改善生活環(huán)境,使用空氣凈化器或避免在污染嚴重的區(qū)域活動,可以有效緩解癥狀。在高海拔地區(qū),適應期后癥狀通常會減輕。 4、心理因素:焦慮癥或恐慌發(fā)作常伴隨胸悶氣短。心理治療如認知行為療法CBT或放松訓練可以幫助緩解癥狀。藥物如抗焦慮藥或抗抑郁藥也可能被用于治療。日常練習深呼吸、冥想或正念訓練有助于調(diào)節(jié)情緒。 5、貧血:貧血導致血液攜氧能力下降,可能引發(fā)呼吸困難。補充鐵劑、維生素B12或葉酸可以改善貧血癥狀。飲食上增加富含鐵的食物,如紅肉、菠菜或豆類,有助于預防貧血。 呼吸困難、胸悶氣短的癥狀需要根據(jù)具體原因采取針對性治療。如果癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)進行詳細檢查,以排除嚴重疾病的可能性。日常生活中,保持健康的生活方式、改善環(huán)境質(zhì)量及調(diào)節(jié)心理狀態(tài),可以有效預防和緩解癥狀。
    肝硬化腹水呼吸困難要咋治療呢
    回答:肝硬化引來的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒,呼吸困難,特別是左側(cè)躺著時明顯,是因為胸水控制肺,影響肺功能,致呼吸困難而憋醒。一般肝硬化胸水在右側(cè),左側(cè)體位躺時體位性心臟受壓怕,故癥狀更明顯。還是要治療肝硬化。建議到正規(guī)的醫(yī)院來復診,大夫根據(jù)你的具體情況,結(jié)合舌苔脈象,綜合評價調(diào)養(yǎng)。
    肝硬化腹水呼吸困難要咋治療呢
    回答:肝硬化引來的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒,呼吸困難,特別是左側(cè)躺著時明顯,是因為胸水控制肺,影響肺功能,致呼吸困難而憋醒。一般肝硬化胸水在右側(cè),左側(cè)體位躺時體位性心臟受壓怕,故癥狀更明顯。還是要治療肝硬化。建議到正規(guī)的醫(yī)院來復診,大夫根據(jù)你的具體情況,結(jié)合舌苔脈象,綜合評價調(diào)養(yǎng)。
    肘內(nèi)翻畸形手術的適應癥有哪些
    回答:肘內(nèi)翻畸形治療的目的是:改善功能,矯正畸形。其手術適應征包括:1.引起功能障礙,屈肘肌力減弱者。2.肘關節(jié)疼痛尚未形成創(chuàng)傷性關節(jié)炎者。3.肘內(nèi)翻大于20度,畸形已固定者(傷后1~2年)。4.肘內(nèi)翻同時并發(fā)遲發(fā)性尺神經(jīng)炎者。以上就是肘內(nèi)翻畸形手術的適應癥。
    腦動脈畸形是什么病
    回答:腦動靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病,主要是由于腦動脈和腦靜脈之間缺少正常毛細血管網(wǎng),而代之形成的是一種畸形血管團,由于動脈血直接流入靜脈,產(chǎn)生血流的改變,而導致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血,由于畸形血流動力學改變可以導致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團周圍的含鐵血黃素的沉積,可能會導致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現(xiàn),它好發(fā)于一些青少年,對待有破裂出血病史的病人,必須給予他積極的治療,這種治療的方案目前主要包括手術切除,血管內(nèi)介入栓塞及放射治療。
    睡眠呼吸暫停綜合癥
    回答:首先要去??频尼t(yī)院去做一個確診,確診了后的一般治療包括戒煙戒酒,改變睡覺的體位,要求病人向右側(cè)臥,還有要減輕體重,加強鍛煉,特別是游泳爬山等是最好的鍛煉;第二治療方面包括手術治療,呼吸機的治療。從原則上來講呼吸機的治療比手術的治療方法要好,效果要更好一些。呼吸機的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機的治療的優(yōu)點是效果好,第二沒有任何風險,比較嚴重的缺點就是不方便,每天晚上需要佩戴呼吸機。手術優(yōu)點就是一次性的,但是任何手術它都有風險,有并發(fā)癥,疼痛。如果是比較嚴重的睡眠呼吸暫停綜合癥,有醫(yī)生的判斷,還是建議首先用呼吸機,或者不愿意用呼吸機再選擇手術。特別是年老年齡大一點的人,還是建議用呼吸機。
    什么是小耳畸形
    回答:小耳畸形是一種比較嚴重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪,對耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說不存在,只是一個殘存的一個耳朵的形態(tài),一個類似菜花這樣的一個殘端組織;這種情況下,我們會發(fā)現(xiàn)它外耳道有時候也是閉鎖的,而整個耳輪這個組織就沒有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形 小耳畸形,往往伴隨著外耳道的閉鎖,伴隨著這一側(cè)聽力的缺失,所以是一種非常非常嚴重的耳廓畸形,這種比較嚴重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
    胸悶氣短呼吸困難心慌
    回答:胸悶、氣短、呼吸困難、心慌的時候,首先要完善相應檢查,來排外由心肺疾病而導致的。特別是呼吸系統(tǒng)疾病中的慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘,在其急性大發(fā)作的時候,可以出現(xiàn)這種表現(xiàn)。 氣胸、大量胸腔積液、肺栓塞、間質(zhì)性肺炎等易可以有如此表現(xiàn),故此時通常需要完善胸部X線或CT檢查,來明確診斷,有時還需要進一步完善肺功能。 對于心臟疾病的患者也可引起,例如心包填塞、心肌病、心力衰竭等。此時也有這種表現(xiàn),通常需要完善心電圖、心肌酶譜,有時還需要行心臟彩超、24小時心電圖、冠脈造影等檢查。胸悶、氣短、呼吸困難、心慌時,多提示其病情較為嚴重,需要及時予以相應的診治。
    胸悶氣短呼吸困難心慌
    回答:胸悶、氣短、呼吸困難、心慌的時候,首先要完善相應檢查,來排外由心肺疾病而導致的。特別是呼吸系統(tǒng)疾病中的慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘,在其急性大發(fā)作的時候,可以出現(xiàn)這種表現(xiàn)。 氣胸、大量胸腔積液、肺栓塞、間質(zhì)性肺炎等易可以有如此表現(xiàn),故此時通常需要完善胸部X線或CT檢查,來明確診斷,有時還需要進一步完善肺功能。 對于心臟疾病的患者也可引起,例如心包填塞、心肌病、心力衰竭等。此時也有這種表現(xiàn),通常需要完善心電圖、心肌酶譜,有時還需要行心臟彩超、24小時心電圖、冠脈造影等檢查。胸悶、氣短、呼吸困難、心慌時,多提示其病情較為嚴重,需要及時予以相應的診治。
    脊柱畸形矯正術后注意事項有哪些
    回答:脊柱畸形矯正術后的注意事項,第一脊柱畸形的手術,它是創(chuàng)傷比較大的手術,對于術后護理要求是非常高的,而且做這類手術的患者好多都是小孩子,所以他可能配合起來不如常人,有一些孩子還要配合一些其他治療,就是內(nèi)固定并不堅強,所以還要外固定來起到一個輔助作用,因為脊柱畸形的患兒很多有些自卑,甚至抑郁,在術后要進行心理的康復和指導。
    什么是脊柱結(jié)核后凸畸形
    回答:脊椎后凸畸形的話,如果骨頭壞以后,病人會往下壓,塌了以后這個后凸,凸出一個大包來,叫后凸畸形。但這個病人年頭多了以后,有旋轉(zhuǎn)的表現(xiàn)出來,后凸為主,旋轉(zhuǎn)為輔,一般脊柱結(jié)核是早期的后凸。 這是最重一個病人,所以有后凸,有旋轉(zhuǎn)這個大包。就大家馬路上看見以后,后面有駝背的,或者一個羅鍋那種病人,這就后凸畸形,特別是邊遠地區(qū)的,或者是貧窮家庭的,特別多。以前后凸,80%應該是脊柱結(jié)核引起來的。
    發(fā)生危及生命的大咯血時有什么家庭急救措施嗎
    回答:首先突發(fā)大咯血時應該讓患者絕對臥床,減少進一步活動可能帶來的再次咯血的風險。其次采取患側(cè)臥位身體偏向病變部位那一邊,也就是說右邊的肺有問題的人就向右邊躺著,左邊的肺有問題就向左邊躺著。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側(cè)肺造成病灶擴散,也可以減少患病一側(cè)的活動度避免進一步出血。再次,如果明確知曉病變的部位在哪里,可以在患側(cè)放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下,盡量把血咯出來,不要咽下或者憋住不咳,以免血塊阻塞導致窒息甚至危及生命。
    腦血管畸形手術后遺癥
    回答:腦血管畸形是指由于顱內(nèi)血管發(fā)生變化,異常發(fā)育而出現(xiàn)的相應的臨床癥狀。對于腦血管畸形來說,可能會出現(xiàn)腦出血占位效應,臨床上表現(xiàn)的癥狀也多種多樣,會表現(xiàn)出頭痛、頭暈、癲癇,肢體感覺運動障礙,有的患者可能會出現(xiàn)意識障礙,甚至危及生命。 對于腦血管畸形常用的治療就是手術治療,或者是介入治療,對于手術治療而言,可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺運動障礙,一些神經(jīng)功能性的改變,大部分可以通過時間的推移而慢慢恢復。 有一些特有的特異性的臨床表現(xiàn),比如偏癱失語等可能難以恢復。
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    回答:肺結(jié)核呼吸會傳染嗎: 活動期的肺結(jié)核患者,呼吸是會引起傳播的。 因為肺結(jié)核在活動期,通常結(jié)核桿菌量是比較大的,所以肺結(jié)核患者呼吸時,有可能在呼出的氣體當中含有結(jié)核分枝桿菌,而正常人如果將結(jié)核桿菌吸入到體內(nèi),就可能就會引起自身的感染。 所以肺結(jié)核患者一定要注意隔離,因為肺結(jié)核的傳播性強,并且肺結(jié)核的傷害也比較大,治療周期也比較久。另外對于健康的個體,在接觸肺結(jié)核患者的時候,應該注意自我防護,佩戴好口罩。
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    回答:什么是腦動靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過股動脈穿刺將微導管輸送到動靜脈畸形的供血動脈內(nèi),然后通過微導管,向供血動脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風險,減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大,不適合開顱手術的患者也可以作為巨大動靜脈畸形,手術切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點,創(chuàng)傷小手術以后恢復比較快,但是對于范圍比較大的動靜脈畸形往往通過一次栓塞無法治愈。

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