急性化膿性咽炎并發(fā)癥有哪些
急性化膿性咽炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、咽后膿腫、中耳炎、急性鼻竇炎、敗血癥等并發(fā)癥。該病主要由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀，需及時(shí)抗感染治療。
1、扁桃體周圍膿腫
扁桃體周圍膿腫是急性化膿性咽炎常見并發(fā)癥，多由溶血性鏈球菌感染擴(kuò)散導(dǎo)致。患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)咽痛加劇、張口受限、言語(yǔ)含糊等癥狀，可能伴隨高熱和頸部淋巴結(jié)腫大。治療需穿刺引流膿液，并靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。若膿腫反復(fù)發(fā)作，可能需手術(shù)切除扁桃體。
2、咽后膿腫
咽后膿腫多見于兒童，因咽后淋巴結(jié)化膿形成。典型表現(xiàn)為呼吸困難、頸部強(qiáng)直、吞咽障礙，嚴(yán)重時(shí)可壓迫氣管導(dǎo)致窒息。需通過(guò)頸部CT明確診斷，急診行膿腫切開引流，同時(shí)使用注射用青霉素鈉、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。延誤治療可能引發(fā)縱隔感染或大血管糜爛。
3、中耳炎
化膿性咽炎病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染可引發(fā)急性化膿性中耳炎。患者有耳痛、聽力下降、耳悶脹感，鼓膜穿孔后可見膿性分泌物。治療需用氧氟沙星滴耳液局部用藥，配合阿奇霉素分散片口服。反復(fù)發(fā)作可能造成鼓膜永久穿孔或聽力損傷。
4、急性鼻竇炎
感染向上蔓延可引起篩竇、上頜竇等鼻竇化膿性炎癥。表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛，伴嗅覺減退或面部壓痛。需鼻腔沖洗后使用布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫，聯(lián)合克拉霉素緩釋片抗感染。遷延不愈可能發(fā)展為慢性鼻竇炎或眶內(nèi)感染。
5、敗血癥
當(dāng)細(xì)菌入血時(shí)可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。血培養(yǎng)陽(yáng)性可確診，需緊急靜脈輸注注射用美羅培南、萬(wàn)古霉素注射液等廣譜抗生素，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持。該并發(fā)癥病死率較高，需重癥監(jiān)護(hù)治療。
急性化膿性咽炎患者應(yīng)臥床休息，每日用生理鹽水漱口6-8次，進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食避免刺激咽部。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，戒煙酒及辛辣食物。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，若出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難、持續(xù)高熱等癥狀須立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免擅自停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥或感染復(fù)發(fā)。
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