子宮脫垂患者注意事項(xiàng)有哪些
子宮脫垂患者需注意避免腹壓增加行為、加強(qiáng)盆底肌鍛煉、保持合理體重、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估及調(diào)整生活方式。子宮脫垂是盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱導(dǎo)致的子宮位置下移，嚴(yán)重程度不同需采取差異化干預(yù)措施。
1、避免腹壓增加
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)等會(huì)導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高，加重子宮下移?；颊邞?yīng)保持大便通暢，便秘時(shí)可食用火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物；咳嗽癥狀需及時(shí)治療；避免提舉超過(guò)5公斤的重物。妊娠期患者需減少長(zhǎng)時(shí)間站立，建議側(cè)臥位休息。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善輕度脫垂。具體方法為收縮肛門(mén)和陰道肌肉5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日進(jìn)行3-4組。生物反饋治療儀可輔助定位正確肌群，產(chǎn)后42天即可開(kāi)始訓(xùn)練，絕經(jīng)期婦女需堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉。
3、體重管理
體質(zhì)量指數(shù)超過(guò)24會(huì)顯著增加盆底負(fù)擔(dān)。建議通過(guò)低GI飲食控制熱量攝入，如用糙米替代白米飯，每周進(jìn)行3次30分鐘的快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。減重速度控制在每月2-4公斤，避免快速減肥導(dǎo)致肌肉流失。
4、醫(yī)療干預(yù)
二度以上脫垂需考慮子宮托或手術(shù)治療。硅膠子宮托需每3-6個(gè)月更換，放置后可能出現(xiàn)陰道分泌物增多；經(jīng)陰道子宮懸吊術(shù)適用于年輕患者，術(shù)后3個(gè)月禁止性生活；老年患者可選擇陰道封閉術(shù)。所有治療均需配合持續(xù)盆底康復(fù)。
5、生活調(diào)整
每日飲水1500-2000毫升預(yù)防尿路感染，穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥。性生活時(shí)采用側(cè)臥位減少盆底壓力，合并壓力性尿失禁者可提前排空膀胱。避免穿緊身褲、長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)等增加會(huì)陰摩擦的行為。
子宮脫垂患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠以促進(jìn)組織修復(fù)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，幫助維持肌肉強(qiáng)度；補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成。每3-6個(gè)月復(fù)查盆底超聲，癥狀加重如出現(xiàn)下墜感持續(xù)不緩解、排尿困難時(shí)需立即就診。絕經(jīng)后婦女可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善陰道黏膜彈性。
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