孕婦如何避免把疾病傳給孩子

孕婦可通過孕前檢查、孕期規(guī)范產(chǎn)檢、疫苗接種、避免接觸傳染源、保持良好生活習(xí)慣等方式降低疾病垂直傳播風(fēng)險。垂直傳播是指病原體通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳等途徑由母親傳染給胎兒或新生兒,常見可傳播疾病包括乙型肝炎、艾滋病、梅毒、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染等。
計劃懷孕前3-6個月進(jìn)行TORCH篩查、乙肝五項、艾滋病抗體檢測等專項檢查。若發(fā)現(xiàn)活動性感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片、拉米夫定片等抗病毒藥物控制病情,待病毒載量降至安全范圍后再受孕。孕前接種風(fēng)疹疫苗、乙肝疫苗等可建立免疫屏障,但活疫苗接種后需間隔1-3個月再懷孕。
孕期按時完成乙型肝炎表面抗原檢測、梅毒螺旋體抗體篩查等必查項目。發(fā)現(xiàn)乙肝病毒載量過高時,妊娠晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片進(jìn)行母嬰阻斷。產(chǎn)前確診巨細(xì)胞病毒原發(fā)性感染時,需通過羊水穿刺評估胎兒感染狀況,必要時考慮更昔洛韋注射液宮內(nèi)治療。
流感疫苗、百白破疫苗等滅活疫苗在孕期接種安全有效,可預(yù)防孕期重癥感染導(dǎo)致的胎兒畸形風(fēng)險。但水痘疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等減毒活疫苗孕期禁用。哺乳期可補種孕期未完成的疫苗接種,通過乳汁分泌抗體保護(hù)新生兒。
避免接觸弓形蟲感染的生肉、貓糞等污染物,處理生食后徹底洗手。妊娠早期需遠(yuǎn)離風(fēng)疹、水痘等傳染病患者,醫(yī)務(wù)人員等高危人群應(yīng)調(diào)離感染病區(qū)。艾滋病感染者需避免母乳喂養(yǎng),選擇配方奶粉替代。
保持均衡營養(yǎng)攝入,每日補充葉酸片0.4-0.8mg預(yù)防神經(jīng)管缺陷??刂迫焉锲谔悄虿⊙撬?,避免高血糖環(huán)境增加胎兒感染風(fēng)險。戒煙戒酒可改善胎盤血液循環(huán),減少缺氧導(dǎo)致的宮內(nèi)感染概率。
孕期需定期監(jiān)測體重增長、血壓等基礎(chǔ)指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等感染癥狀時及時就醫(yī)。分娩時選擇具備母嬰阻斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),新生兒出生后立即接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。哺乳期注意乳房清潔,發(fā)生乳腺炎時暫?;紓?cè)哺乳,使用頭孢克洛干混懸劑等哺乳期安全藥物治療。
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