脊膜膨出術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

脊膜膨出術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、合理飲食、觀察異常癥狀等。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后傷口需每日用無(wú)菌生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔擦拭,避免使用酒精等刺激性液體。敷料污染或滲液時(shí)及時(shí)更換,洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù),禁止盆浴或游泳。若出現(xiàn)紅腫、滲液增多伴異味,可能提示感染,需立即就醫(yī)處理。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止跑跳、彎腰搬重物及任何可能增加腹壓的動(dòng)作,防止硬脊膜修補(bǔ)處撕裂。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但單次時(shí)間不超過(guò)30分鐘。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督,避免打鬧或參與體育課。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查核磁共振評(píng)估修復(fù)情況,觀察有無(wú)腦脊液漏或神經(jīng)粘連。若出現(xiàn)頭痛加重、下肢無(wú)力等新發(fā)神經(jīng)癥狀,應(yīng)立即復(fù)查。長(zhǎng)期隨訪需每年檢查一次直至成年。
多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),搭配西藍(lán)花等深色蔬菜補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。控制高纖維食物攝入量,避免排便用力導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)。嬰幼兒應(yīng)維持原有喂養(yǎng)方式,無(wú)須特殊進(jìn)補(bǔ)。
警惕發(fā)熱超過(guò)38℃、切口持續(xù)滲液、下肢感覺(jué)減退或大小便失禁等警示癥狀,這些可能提示腦膜炎或神經(jīng)損傷。嬰幼兒表現(xiàn)為拒食、異??摁[時(shí),家長(zhǎng)需立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)。
術(shù)后應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,睡眠時(shí)采用側(cè)臥與仰臥交替姿勢(shì)緩解腰部壓力??祻?fù)期間可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建立護(hù)理記錄本每日記錄體溫、傷口狀況及肢體活動(dòng)度,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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