單純皰疹病毒性瞼皮炎怎么治療
單純皰疹病毒性瞼皮炎可通過(guò)抗病毒藥物、局部護(hù)理、物理治療、免疫調(diào)節(jié)及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由單純皰疹病毒1型感染引起，典型表現(xiàn)為眼瞼皮膚簇狀水皰、灼痛及充血水腫。
1、抗病毒藥物
阿昔洛韋滴眼液能抑制病毒DNA復(fù)制，適用于角膜合并感染者；更昔洛韋眼用凝膠對(duì)耐藥株有效，可緩解瞼緣糜爛；泛昔洛韋片通過(guò)全身給藥控制病毒擴(kuò)散。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。病毒性結(jié)膜炎患者可聯(lián)合使用重組人干擾素α2b滴眼液增強(qiáng)療效。
2、局部護(hù)理
生理鹽水濕敷可清除痂皮，每日3次每次5分鐘；硼酸洗液冷敷能減輕灼熱感，但破損皮膚禁用。保持患處干燥清潔，勿抓撓水皰。合并細(xì)菌感染時(shí)可用左氧氟沙星眼膏預(yù)防繼發(fā)感染，金霉素眼膏適合兒童患者。
3、物理治療
半導(dǎo)體激光照射能促進(jìn)皰疹結(jié)痂脫落，波長(zhǎng)630nm的紅光可加速創(chuàng)面愈合。急性期采用冷噴治療緩解疼痛，恢復(fù)期用低強(qiáng)度氦氖激光改善局部微循環(huán)。治療時(shí)需防護(hù)眼睛避免激光損傷角膜。
4、免疫調(diào)節(jié)
胸腺肽腸溶片通過(guò)增強(qiáng)T細(xì)胞功能減少?gòu)?fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移因子膠囊可調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡。反復(fù)發(fā)作者可檢測(cè)IgG抗體水平，必要時(shí)皮下注射帶狀皰疹疫苗。脾氨肽口服凍干粉適用于免疫功能低下患者的長(zhǎng)期維持治療。
5、手術(shù)治療
對(duì)于皰疹后遺留的瞼外翻需行瞼緣成形術(shù)，瘢痕性瞼內(nèi)翻可選擇瞼板楔形切除術(shù)。術(shù)中聯(lián)合羊膜移植能預(yù)防瞼球粘連，術(shù)后需用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染。角膜穿孔者需緊急行穿透性角膜移植。
患病期間應(yīng)避免揉眼，使用獨(dú)立毛巾防止交叉感染。飲食宜補(bǔ)充維生素B族及賴(lài)氨酸，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果類(lèi)食物?；謴?fù)期每日熱敷5分鐘促進(jìn)淋巴回流，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。出現(xiàn)視物模糊、眼壓升高需立即復(fù)查，免疫功能缺陷者每3個(gè)月監(jiān)測(cè)病毒載量。痊愈后仍應(yīng)保持規(guī)律作息，避免疲勞誘發(fā)病毒再激活。
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