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怎樣區(qū)分上頜竇炎還是過敏性鼻炎

免疫科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 過敏性鼻炎 鼻炎

上頜竇炎和過敏性鼻炎可通過發(fā)病原因、典型癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分。上頜竇炎多由細菌感染引起，表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、面部脹痛；過敏性鼻炎則因接觸過敏原誘發(fā)，以陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢為主。確診需結(jié)合鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT或過敏原檢測。

1、發(fā)病原因

上頜竇炎常見于感冒后細菌感染，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲鼻竇黏膜導(dǎo)致炎癥。過敏性鼻炎是IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激鼻黏膜引發(fā)組胺釋放。兩者病因完全不同，前者需抗感染治療，后者需避免過敏原接觸。

2、典型癥狀

上頜竇炎患者鼻塞多為單側(cè)持續(xù)性，伴有黃綠色膿性鼻涕，晨起時分泌物倒流明顯，伴隨患側(cè)面部或牙齒脹痛，嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱。過敏性鼻炎表現(xiàn)為突發(fā)性連續(xù)噴嚏，大量清水樣鼻涕，鼻癢難忍且伴眼癢，癥狀呈陣發(fā)性發(fā)作，與環(huán)境暴露相關(guān)。

3、體征差異

鼻內(nèi)鏡檢查時，上頜竇炎可見中鼻道膿性分泌物，黏膜充血腫脹；過敏性鼻炎則顯示下鼻甲蒼白水腫，黏膜表面濕潤。上頜竇炎患者面部叩診可有壓痛，過敏性鼻炎可能伴發(fā)過敏性結(jié)膜炎，出現(xiàn)結(jié)膜充血、眼瞼水腫等眼部體征。

4、輔助檢查

鼻竇CT是鑒別金標準，上頜竇炎可見竇腔渾濁、液氣平面或黏膜增厚；過敏性鼻炎鼻竇通常無異常。過敏原皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確過敏原，上頜竇炎患者血常規(guī)可能顯示中性粒細胞升高，過敏性鼻炎則嗜酸性粒細胞增多。

5、治療原則

上頜竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿。過敏性鼻炎首選糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等抗組胺藥和鼻用激素，嚴重者可考慮奧馬珠單抗注射液進行免疫治療。

日常需保持室內(nèi)通風(fēng)清潔，避免接觸冷空氣或刺激性氣味。上頜竇炎患者可通過生理鹽水鼻腔沖洗促進分泌物排出，過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床品減少塵螨滋生。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)頭痛、視力改變等嚴重表現(xiàn)，應(yīng)及時至耳鼻喉科就診完善檢查。

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    吃了鼻炎藥胃疼想吐怎么辦
    回答：吃了鼻炎藥后出現(xiàn)胃疼和想吐的感覺，這種情況確實讓人不舒服。通常，這可能與鼻炎藥物對胃腸道的刺激有關(guān)，特別是糖皮質(zhì)激素類藥物。為了緩解這些不適癥狀，可以嘗試通過調(diào)整飲食、物理治療和藥物治療來處理。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：在服用鼻炎藥期間，飲食上要特別注意。盡量選擇清淡的食物，避免辛辣、刺激性以及生冷油膩的食品。這些食物容易加重胃腸道的負擔，可能導(dǎo)致胃疼和惡心的癥狀加重。選擇溫和易消化的食物，如米粥、蒸蔬菜等，可以幫助緩解不適。 2、物理治療：如果胃疼和想吐的感覺持續(xù)，可以嘗試一些簡單的物理方法來緩解。比如，用熱水袋熱敷胃部，或者輕輕按摩腹部，這些方法可以促進局部血液循環(huán)，幫助減輕不適感。喝些溫開水也是個不錯的選擇，能夠促進藥物代謝和吸收，緩解癥狀。 3、藥物治療：如果調(diào)整飲食和物理治療效果不明顯，可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換鼻炎藥物。選擇一些對胃腸道刺激較小的抗組胺藥，如氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片，可能會減少胃疼和想吐的風(fēng)險。如果不適癥狀嚴重，也可以在醫(yī)生的建議下使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑或蘭索拉唑。 4、其他處理方法：有時，胃疼和想吐可能與其他因素有關(guān)，比如飲食不當或情緒波動。如果懷疑是這些原因，可以通過調(diào)整飲食或情緒管理來改善癥狀。香砂養(yǎng)胃丸等中成藥也可能有幫助。如果懷疑是情緒因素引起的，咨詢心理醫(yī)生可能會有益。 如果這些方法都無法緩解癥狀，或者癥狀加重，建議盡早就醫(yī)。醫(yī)生可能會通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腹部彩超等檢查來明確診斷。確保在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，避免自行用藥可能帶來的風(fēng)險。希望這些建議能幫助到您，早日恢復(fù)健康！
    經(jīng)常一撓就出疙瘩臉上皮膚過敏反復(fù)紅
    回答：臉上經(jīng)常一撓就出疙瘩，并且反復(fù)出現(xiàn)紅腫，這種情況可能是蕁麻疹在作祟。蕁麻疹是一種常見的皮膚問題，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不一的風(fēng)團，并伴有明顯的瘙癢感。引發(fā)蕁麻疹的原因多種多樣，常見的有食物、藥物或環(huán)境中的刺激物，比如花粉和塵螨。這些物質(zhì)進入體內(nèi)后，可能會引發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，導(dǎo)致血管擴張和炎癥細胞的聚集，從而形成風(fēng)團。 為了有效地應(yīng)對蕁麻疹，首先要盡量避免與可能的過敏原接觸。比如，如果發(fā)現(xiàn)某種食物或藥物可能引發(fā)過敏，就要盡量遠離這些物質(zhì)。接下來，可以嘗試以下幾種方法來緩解癥狀：1. 使用冷敷。將冰袋或濕冷毛巾敷在患處，可以有效減輕瘙癢和腫脹。2. 溫水浸泡。將受影響的部位放入溫水中浸泡，也能幫助舒緩不適感。3. 避免搔抓。盡量控制住想要抓撓的沖動，以免加重感染或留下疤痕。4. 藥物治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗組胺藥或皮質(zhì)類固醇藥物，可以有效控制癥狀。5. 在嚴重情況下，醫(yī)生可能會建議其他療法，如光療或免疫療法。 重要的是，在采取任何治療措施之前，務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。他們可以根據(jù)個人的具體情況，制定出個性化的治療方案，以確保治療的安全性和有效性。通過專業(yè)的指導(dǎo)和適當?shù)淖晕易o理，大多數(shù)蕁麻疹患者都能有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量。希望這些建議能為您提供幫助，早日恢復(fù)健康的肌膚狀態(tài)！
    葡萄糖酸鈣抗過敏用法
    回答：葡萄糖酸鈣抗過敏用法，如果是片劑可以口服葡萄糖酸鈣片進行治療，如果是水劑可以靜脈靜推葡萄糖酸鈣注射液，或者是把葡萄糖酸鈣注射液，用糖水稀釋后進行靜脈滴注，都可以用于治療過敏，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴格按照規(guī)定劑量用藥，不可以擅自加量或者是減量，而且在用藥期間可以和復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合用藥效果會比較好一些。
    吃芒果為什么會過敏
    回答：芒果里面含有大量的過敏物質(zhì)，比如單羥基苯以及二羥基苯，這些物質(zhì)會對人體皮膚造成嚴重刺激，有一部分人群在吃完芒果以后，就會出現(xiàn)皮膚過敏的情況，因此這部分人群在吃芒果時一定要慎重。另外健康人群也不要一次性吃太多的芒果，因為芒果屬于一種比較寒涼的水果，大量食用就會加重身體內(nèi)的寒氣，會嚴重損害人體健康，所以吃芒果時一定要適量。
    怎么治療螨蟲過敏性鼻炎
    回答：螨蟲過敏性鼻炎的癥狀。我們相信過敏性鼻炎的癥狀一般表現(xiàn)出為四個方面，比如說有打嗝、鼻癢、流清水樣的鼻涕、鼻塞。對于螨蟲過敏性鼻炎，也就是過敏性鼻炎。螨蟲已經(jīng)明確，對螨蟲過敏，可以平時勤曬被子，始終保持臥室的通風(fēng)通暢，先通過自潔的方法來救治。另外對于癥狀比較明顯，可以決定螨蟲脫敏救治。過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引來多種不同并發(fā)癥。
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    對金屬過敏該該怎么辦
    回答：考量你對金屬過敏，平時必須盡量避免少碰觸金屬類的東西，盡量不要動用許多金屬類的器具，如果已經(jīng)產(chǎn)生了過敏，還需要有服食許多抗過敏的藥物實施救治，如果金屬不小心接觸到皮膚產(chǎn)生局部炎癥，這時候也可以涂抹許多消炎的藥膏實施救治，在救治期間也需要有時刻始終保持局部干燥衛(wèi)生。
    萎縮性鼻炎可以治嗎
    回答：萎縮性鼻炎是可以進行治療的，萎縮性鼻炎可以采取保守治療或手術(shù)治療，兩種方式來進行處理?；颊呖梢允紫冗x擇保守治療的方式，對萎縮性鼻炎進行處理，例如患者可以口服維生素A或維生素B2等維生素類藥物，配合使用激素類的血管擴張劑類的藥物，以及減充血劑進行治療。上述藥物可以有效的緩解鼻腔的充血和血管的異常擴張，營養(yǎng)鼻腔黏膜，起到緩解萎縮性鼻炎的功效。保守治療效果不明顯的患者，還可以通過手術(shù)方法縮小鼻腔，盡量減少鼻腔黏膜內(nèi)的水分蒸發(fā)，也可以起到對萎縮性鼻炎的治療效果。
    慢性鼻炎屬虛寒癥者通常有什么癥狀
    回答：虛寒癥就是身體處于虛弱怕寒的狀態(tài)。大多數(shù)有肢體怕寒冷，鼻流清涕，精神倦怠，打噴嚏，流鼻涕也可能會使癥狀加重。通過治療癥狀是會得到治愈的，但是平時要注意避免著涼，預(yù)防感冒。慢性咽炎的治療可用消炎、收斂之藥物，物理療法包括超短波透熱或離子導(dǎo)入療法，體外紫外線照射，電凝、冷凍療法及中醫(yī)中藥方法。可醫(yī)生根據(jù)病因進行有針對性的治療。平時要多吃瓜果蔬菜補充維生素,積極鍛煉身體，增加機體抵抗力,也可經(jīng)常按一下鼻翼二側(cè)的迎香穴有一定的緩解作用。
    身上過敏起泡泡一樣半個小時消失了
    回答：考量可能會是食物或者是藥物過敏致使的，逃離了這過敏原自然就好了，建議多喝水飲食上吃的清淡溫和許多，不要吃辛辣刺激的食物，要作好防寒培訓(xùn)，可以決定吃點抗過敏的藥物，如果再再次出現(xiàn)這種情況下，就要去當?shù)卣?guī)的醫(yī)院，皮膚科化驗個過敏原的仔細檢查，然后逃離過敏原。
    吃螃蟹會過敏嗎
    回答：螃蟹屬于海鮮類食物，是否會過敏，跟個人的體質(zhì)有關(guān)系。有的人吃螃蟹會過敏，而有的人吃螃蟹是不會引起過敏的。一般體質(zhì)比較虛弱，同時容易過敏的人吃螃蟹有可能會引起過敏。有時會引起出紅色的小疙瘩，或者是癢的癥狀，嚴重的還會導(dǎo)致出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。同時在吃螃蟹的時候一定要吃活的螃蟹，不可以吃死螃蟹，過敏的幾率會小一些。
    腰果過敏怎么辦
    回答：腰果是一種營養(yǎng)豐富，腰果含有豐富的蛋白質(zhì)和鋅元素，味道香甜的干果，即可當零食食用，又可制成美味佳肴。但是，它含有多種致敏原。比如蛋白質(zhì)、鋅元素等雖然含量豐富但是卻會成為致敏原。有過敏體質(zhì)的人吃了腰果，常常引起過敏反應(yīng)、嚴重的吃一兩粒腰果，就會引起過敏性休克，如不及時搶救，往往發(fā)生不良的后果。
    怎樣改善孩子霉菌過敏體質(zhì)？
    回答：考慮由于過敏所引起的，建議口服抗過敏類的藥物，避免吃辛辣刺激的食物。出現(xiàn)瘙癢避免抓撓。一般與孩子體質(zhì)或者生活環(huán)境、接觸物品等因素有關(guān)，霉菌喜歡生長在潮濕的地方,盡量避免去此類地方，減少過敏的發(fā)生。去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
    過敏性皮膚能做唇嗎
    回答：過敏性皮膚一般不建議做唇，半永久紋唇會對唇部肌膚造成損傷，過敏皮膚更容易引起感染和不良反應(yīng)。紋唇后，皮膚通常會出現(xiàn)腫脹反應(yīng)，過敏皮膚會加重術(shù)后腫脹，不利于恢復(fù)?；颊呖梢韵韧ㄟ^醫(yī)美手段進行局部脫敏，然后再做唇。 半永久紋唇需要用到色料進行唇部填充，以此來改善唇部顏色暗沉、泛紫等狀況。在進行紋唇前，患者應(yīng)盡量選擇合格色料產(chǎn)品，了解其使用性質(zhì)。純植物天然色乳雖然上色較難，但對人體影響較小，是目前使用較多的色料之一。 做半永久紋唇時，需要在唇部肌膚進行刻畫，如果紋刺太深將會影響真皮層，從而留下疤痕。所以，紋唇對醫(yī)生技術(shù)要求較高，應(yīng)盡量選擇正規(guī)整形機構(gòu)，才能降低手術(shù)風(fēng)險。一般經(jīng)驗豐富的醫(yī)生不僅能減輕患者痛苦，還能確保術(shù)后效果更自然。
    喝酒臉紅就是酒精過敏嗎
    回答：飲酒后臉紅屬于酒精后的不實反應(yīng)。乙醇主要在肝臟中由兩種活性酶順序代謝，乙醇脫氫酶將乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛，乙醛脫氫酶將乙醛轉(zhuǎn)化為乙酸，飲酒后臉紅這種反應(yīng)屬于酒精后的不實反應(yīng)，表現(xiàn)為臉紅、頭痛、心悸、眩暈和惡心，這種飲酒反應(yīng)與乙醇脫氫酶的失活變異，從而使血液組織中乙醇蓄積有關(guān)，生活中難免遇到喝酒的情況，此時千萬注意不要拼酒，有人認為飲酒量作為衡量感情的標準，感情深一口悶，孰不知一旦喝壞了，甚至把人喝死了，就有對簿公堂的風(fēng)險，有人認為酒精可以緩解不良情緒，可以一醉解千愁，其實那是一種逃避，無助于具體問題的解決，反而會形成舉杯消愁愁更愁。
    小兒過敏癥的癥狀有哪些
    回答：小兒過敏性的癥狀主要就是分幾大類：一類就是皮膚的癥狀，比如說出現(xiàn)中重度的濕疹，蕁麻疹，伴有瘙癢水腫這些；第二類就是呼吸道的癥狀，就是老是咳嗽，老是反復(fù)地喘息；第三類就是消化道的，不明原因引起的腹瀉便血，或者是便秘、腹痛這些癥狀，這種往往它會引起，小兒的生長遲緩；然后就是一些口腔的一些過敏癥狀，比如說口唇的腫脹，瘙癢，或者舌頭咽部口腔內(nèi)的粘膜的水腫，騷癢這些都是口腔的癥狀，還當然還有最嚴重的就是一些過敏性休克，這些都是小兒過敏常見的一些癥狀。
    藥物過敏的原因有哪些
    回答：藥物過敏主要是跟個人的體質(zhì)不同而決定的，就是基因的決定，比如有一種藥物叫做卡馬西平，有的人服用了以后起到正常的治療作用，但有的人同樣的劑量服用了以后就會造成比較嚴重的剝脫性皮炎，這主要還是根據(jù)每個人的基因的不一樣，因為藥物在基因的受點上面有一些突變以后，可能在藥物的使用上面就會有一些不同的反應(yīng)。同時如果人體處于手術(shù)后的創(chuàng)傷比較大的情況下，或者本身身體激素水平分泌不正常，同時還有一些情緒或者非常激動的，這種應(yīng)激狀態(tài)下，可能會對原來一些本身不過敏的藥物也產(chǎn)生過敏的反應(yīng)。
    過敏就一定會癢嗎
    回答：過敏的確容易發(fā)生癢，因為這要從過敏性疾病它的這種發(fā)生的這種機理上來說，因為過敏性之所以會產(chǎn)生這種過敏性疾病，它的主要的一個炎性介質(zhì)就是組胺，我們都知道組胺它是一個很和皮膚的這樣的一個神經(jīng)末梢，相結(jié)合的話或者和黏膜的這種神經(jīng)末梢。相結(jié)合它就會產(chǎn)生這樣的一個癢的一個作用，這是為什么？我們看患者的時候只要他身上長了皮疹或者是眼睫毛有充血等這樣的一些，我們高度懷疑過敏的時候，我們會問他是不是有癢的癥狀，如果患者有癢的話，那我們就高度懷疑可能是過敏。
    臉部過敏紅癢怎么辦
    回答：面部皮膚因為屏障受損，可能會出現(xiàn)過敏的癥狀，繼而出現(xiàn)皮膚的紅斑瘙癢等情況。 當出現(xiàn)這種情況的時候，要根據(jù)皮損的輕重程度以及瘙癢的程度，選擇是否應(yīng)用藥物進行口服還是藥物進行外用治療。常規(guī)的如果面部皮膚紅斑比較明顯，瘙癢比較重，可以口服抗組胺藥物進行脫敏止癢的治療。同時面部皮膚要應(yīng)用一些醫(yī)用的護膚品去進行敷貼治療，以達到恢復(fù)面部的皮膚屏障。 當面部出現(xiàn)急性過敏的時候，可以以冷噴、冷敷為主，這樣能夠降低皮膚的敏感性，舒緩皮膚起到鎮(zhèn)靜的作用。當皮膚的炎癥狀態(tài)緩解之后，可以給給予一些修復(fù)皮膚屏障的乳液，進行補水保濕等對癥治療。
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