念珠菌性龜頭包皮炎是怎么引起的
念珠菌性龜頭包皮炎通常由白色念珠菌感染引起，可能與免疫力低下、局部衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素、性伴侶交叉感染等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為龜頭及包皮紅腫、瘙癢、白色奶酪樣分泌物等癥狀。
1、免疫力低下
艾滋病、腫瘤化療等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí)，念珠菌易大量繁殖?；颊咝杓訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。合并HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療。
2、局部衛(wèi)生不良
包皮過(guò)長(zhǎng)者清潔不足易致分泌物積聚，形成潮濕環(huán)境。建議每日用溫水清洗包皮垢，保持干燥。反復(fù)發(fā)作者可考慮包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后使用高錳酸鉀外用片稀釋后浸泡。
3、糖尿病控制不佳
血糖升高會(huì)促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng)?；颊咝璞O(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥。血糖穩(wěn)定后配合克霉唑乳膏局部治療。
4、藥物因素
長(zhǎng)期應(yīng)用頭孢克肟分散片等廣譜抗生素會(huì)破壞菌群平衡，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫。需評(píng)估用藥必要性，必要時(shí)更換為氟康唑膠囊進(jìn)行預(yù)防性抗真菌治療。
5、性傳播感染
伴侶患有念珠菌性陰道炎時(shí)可通過(guò)性接觸傳播。雙方需同步治療，女性可使用硝酸咪康唑栓，男性外用聯(lián)苯芐唑乳膏。治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為。
日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐潮濕環(huán)境。飲食減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。瘙癢劇烈時(shí)勿抓撓，可冷敷緩解。合并包莖或反復(fù)發(fā)作超過(guò)3次/年者，建議泌尿外科就診評(píng)估手術(shù)指征。
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