得肩周炎的特征有哪些 淺析肩周炎的幾個(gè)典型特征
關(guān)鍵詞：
肩周炎
肩周炎的特征主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性損傷或退行性變引起的炎癥反應(yīng)，多發(fā)生于50歲左右人群。
1、肩部疼痛
肩周炎早期表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛，疼痛可放射至頸部或上臂。疼痛在天氣變化或勞累后加重，初期為間歇性，逐漸發(fā)展為持續(xù)性。疼痛部位多位于肩關(guān)節(jié)前外側(cè)，按壓肱骨大結(jié)節(jié)處可有明顯壓痛。部分患者在梳頭、穿衣等上肢上舉動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。
2、活動(dòng)受限
肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，以外展、外旋和后伸動(dòng)作受限最為明顯。患者常表現(xiàn)為梳頭、系背扣、提褲等日常動(dòng)作困難。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)典型的"凍結(jié)肩"表現(xiàn)，肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度均顯著下降?；顒?dòng)時(shí)可能伴有摩擦感或彈響。
3、夜間痛加重
多數(shù)肩周炎患者夜間疼痛明顯加重，常因疼痛影響睡眠。平臥時(shí)患側(cè)受壓或體位不當(dāng)可誘發(fā)劇烈疼痛，迫使患者改變睡姿或起床活動(dòng)。夜間痛可能與體位改變導(dǎo)致炎癥物質(zhì)積聚、局部血液循環(huán)改變等因素有關(guān)。
4、肌肉萎縮
長(zhǎng)期肩周炎可導(dǎo)致肩部肌肉廢用性萎縮，以三角肌萎縮最為明顯。肌肉萎縮程度與病程長(zhǎng)短和活動(dòng)受限程度相關(guān)。早期可通過觸診發(fā)現(xiàn)肌肉張力降低，后期可見明顯肌肉體積縮小。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和功能障礙。
5、關(guān)節(jié)僵硬
慢性肩周炎患者可出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊攣縮和粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主被動(dòng)活動(dòng)范圍均顯著減小，嚴(yán)重者肩關(guān)節(jié)幾乎完全固定。關(guān)節(jié)僵硬多發(fā)生在病程超過3個(gè)月的患者，此時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生、纖維組織形成，關(guān)節(jié)囊容積明顯縮小。
肩周炎患者應(yīng)注意保持適度肩部活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練，但應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度活動(dòng)加重?fù)p傷。熱敷有助于緩解疼痛，但急性期應(yīng)冷敷。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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