割完包皮20天后同房通常不會造成嚴重問題，但可能增加傷口裂開或感染的風險。包皮環(huán)切術后恢復期一般為4-6周，過早同房可能影響愈合。

術后20天傷口表面可能已愈合，但深層組織仍在修復過程中。此時同房可能因摩擦導致傷口輕微裂開，出現(xiàn)滲血或疼痛。陰莖勃起時的張力可能對縫合線產生牽拉，部分患者會感到不適。術后短期內同房還可能將細菌帶入未完全愈合的創(chuàng)面，增加局部紅腫、滲液等感染癥狀出現(xiàn)的概率。

極少數(shù)情況下，劇烈活動可能導致嚴重裂傷或出血，這種情況多見于術后10天內過早同房的患者。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀，可能存在繼發(fā)感染或傷口愈合不良，需要及時就醫(yī)處理。糖尿病患者、凝血功能障礙患者等特殊人群更需謹慎。

建議術后6周內避免性生活，保持傷口清潔干燥，穿著寬松棉質內褲減少摩擦。如出現(xiàn)異常分泌物、持續(xù)疼痛或發(fā)熱，應立即至泌尿外科復查。恢復期間可適當補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復，避免辛辣刺激食物。術后1個月需復查確認愈合情況后再逐步恢復性生活。