腦膠質(zhì)瘤患者在做放療應(yīng)注意什么
腦膠質(zhì)瘤患者放療期間需注意保護(hù)照射區(qū)皮膚、監(jiān)測血常規(guī)、避免感染、保持營養(yǎng)攝入及定期影像學(xué)復(fù)查。放療是腦膠質(zhì)瘤綜合治療的重要手段，通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA，但可能引起局部水腫、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
1、皮膚護(hù)理
照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、瘙癢或脫屑，應(yīng)避免抓撓及使用刺激性洗護(hù)用品。清潔時(shí)選擇溫水輕柔沖洗，勿用力擦拭。外出時(shí)需物理防曬，防止紫外線加重皮膚損傷。若出現(xiàn)破潰或滲液，需及時(shí)就醫(yī)處理。
2、血象監(jiān)測
放療可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。每周需檢測血常規(guī)，當(dāng)白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)應(yīng)暫停放療。避免前往人群密集場所，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱或皮下出血點(diǎn)需立即就醫(yī)。
3、感染預(yù)防
免疫功能下降期間需保持居室通風(fēng)，每日消毒常用物品。進(jìn)食新鮮烹煮食物，避免生冷飲食。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。留置PICC導(dǎo)管者需定期更換敷料，觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫。
4、營養(yǎng)支持
高蛋白、高維生素飲食有助于修復(fù)放射損傷，推薦雞蛋、魚肉等易消化蛋白。少量多餐緩解放療引起的惡心，必要時(shí)可服用甲氧氯普胺等止吐藥。每日飲水不少于1500ml，維持代謝廢物排出。
5、影像隨訪
放療結(jié)束后每3個(gè)月需進(jìn)行頭顱MRI增強(qiáng)掃描，評估腫瘤控制情況。新發(fā)頭痛、嘔吐或肢體無力可能提示病情進(jìn)展，須及時(shí)復(fù)查。假性進(jìn)展多發(fā)生在放療后3個(gè)月內(nèi)，需與真性進(jìn)展鑒別。
放療期間建議記錄每日癥狀變化，包括食欲、睡眠及神經(jīng)功能狀態(tài)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈活動加重疲勞。保持樂觀心態(tài)，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。家屬需關(guān)注患者情緒波動，必要時(shí)尋求心理支持。治療全程應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整放療計(jì)劃或服用偏方。
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