卵巢癌怎樣可檢查出來 卵巢癌需做四個檢查

卵巢癌可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、病理學(xué)檢查等方式確診。卵巢癌的早期篩查方法主要有陰道超聲、血清CA125檢測、盆腔磁共振成像、腹腔鏡檢查等。
婦科檢查是初步篩查卵巢癌的重要手段,醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及盆腔包塊。對于絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn)卵巢增大或存在實性腫塊時需高度警惕,此時可能伴隨腹脹、尿頻等非特異性癥狀。檢查時需注意腫塊位置、大小、質(zhì)地及活動度,同時觀察有無腹水體征。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,典型表現(xiàn)為囊實性混合回聲團塊伴乳頭狀突起。CT檢查可評估腫瘤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,特征性表現(xiàn)包括腹膜種植灶、大網(wǎng)膜餅狀增厚。磁共振成像對軟組織分辨率更高,能鑒別良惡性腫瘤并判斷與周圍臟器關(guān)系。
血清CA125水平升高見于80%上皮性卵巢癌,但早期陽性率僅50%左右。HE4標志物特異性較高,與CA125聯(lián)合檢測可提高診斷準確率。腫瘤標志物動態(tài)監(jiān)測對療效評估和復(fù)發(fā)預(yù)測具有重要價值,但需注意盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致指標升高。
腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取組織標本是確診金標準,可明確腫瘤組織學(xué)類型和分化程度。術(shù)中冰凍病理能快速確定腫瘤性質(zhì),指導(dǎo)手術(shù)范圍決策。免疫組化檢測ER、PR、P53等指標有助于分子分型,為靶向治療提供依據(jù)。
建議40歲以上女性每年進行婦科體檢和超聲篩查,高危人群可縮短檢查間隔。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、消化不良、盆腔壓迫感等癥狀時應(yīng)及時就診。保持規(guī)律作息和均衡飲食,控制體重在正常范圍,避免長期使用雌激素類藥物。有家族遺傳史者需進行BRCA基因檢測,必要時考慮預(yù)防性附件切除。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全面分期手術(shù)和規(guī)范化療,治療后定期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物和影像學(xué)變化。
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