慢性腎臟病患者飲食需要注意些什么

慢性腎臟病患者飲食需控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要有優(yōu)質(zhì)蛋白選擇、低鹽飲食、限鉀管理、限磷策略、水分控制等要點(diǎn)。
慢性腎臟病患者應(yīng)優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白,減少植物蛋白攝入。動(dòng)物蛋白含必需氨基酸更全面,代謝廢物較少,可減輕腎臟濾過負(fù)擔(dān)。大豆蛋白雖為植物蛋白,但其氨基酸模式接近人體需求,可適量替代部分動(dòng)物蛋白。
每日食鹽攝入量需控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會(huì)導(dǎo)致水腫和高血壓,加速腎功能惡化。烹飪時(shí)可使用醋、檸檬汁等代替部分鹽分,購(gòu)買預(yù)包裝食品需仔細(xì)查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。
腎功能減退時(shí)易出現(xiàn)高鉀血癥,需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入。蔬菜可先切碎浸泡或焯水以減少鉀含量,避免飲用菜湯。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,必要時(shí)配合降鉀樹脂類藥物使用。
應(yīng)避免動(dòng)物內(nèi)臟、可樂、奶酪等高磷食物,選擇磷蛋白比低的食材。慢性腎臟病常伴發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),血磷升高會(huì)加重骨病和血管鈣化??勺襻t(yī)囑使用磷結(jié)合劑,餐中嚼服以降低腸道磷吸收。
尿量減少患者需根據(jù)前日尿量加500毫升計(jì)算每日飲水量,包含食物中的水分。水腫或透析間期體重增長(zhǎng)過快者需嚴(yán)格限水,使用帶刻度的水杯計(jì)量。避免湯粥類高水分食物,口渴時(shí)可含冰塊緩解。
慢性腎臟病患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整飲食方案。建議分餐制減少單次蛋白負(fù)荷,烹飪多用蒸煮方式保留營(yíng)養(yǎng)。合并糖尿病者需同步控制碳水?dāng)z入,高血壓患者可增加富含不飽和脂肪酸的食物。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化食譜,配合適量有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。出現(xiàn)明顯浮腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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