怎么區(qū)分咽峽炎和手足口病
咽峽炎和手足口病可通過(guò)發(fā)病部位、皮疹特征、伴隨癥狀等方面區(qū)分。咽峽炎主要表現(xiàn)為咽部皰疹和潰瘍，手足口病則在口腔、手、足等部位出現(xiàn)皮疹。兩者均由病毒感染引起，但病原體和癥狀分布存在差異。
1、發(fā)病部位
咽峽炎病變集中在口腔后部，可見(jiàn)咽腭弓、懸雍垂周?chē)霈F(xiàn)灰白色皰疹，破潰后形成潰瘍。手足口病的皮疹呈離心性分布，除口腔黏膜外，手掌、足底、臀部等部位也會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹，疹間皮膚正常。
2、病原體差異
咽峽炎多由柯薩奇A組病毒引起，少數(shù)為腸道病毒71型感染。手足口病主要病原體為腸道病毒71型和柯薩奇A16型，近年柯薩奇A6、A10型也成為常見(jiàn)致病原。病毒血清型差異導(dǎo)致臨床表現(xiàn)不同。
3、發(fā)熱特點(diǎn)
咽峽炎患兒常突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，持續(xù)3-5天，伴有明顯咽痛拒食。手足口病發(fā)熱程度相對(duì)較輕，多為中低熱，部分患兒可無(wú)發(fā)熱，體溫升高通常不超過(guò)3天。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
咽峽炎較少引起嚴(yán)重并發(fā)癥，偶見(jiàn)熱性驚厥或脫水。手足口病需警惕神經(jīng)系統(tǒng)損害，腸道病毒71型感染可能引發(fā)腦炎、肺水腫等危重情況，表現(xiàn)為精神差、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等癥狀。
5、病程轉(zhuǎn)歸
咽峽炎口腔皰疹7-10天自愈，潰瘍愈合后不留痕跡。手足口病皮疹約1周消退，部分患兒可能出現(xiàn)指甲脫落等后期表現(xiàn)，柯薩奇A6型感染后可見(jiàn)皮疹色素沉著或脫屑。
觀察皮疹分布是區(qū)分關(guān)鍵，咽峽炎病變局限于咽部，手足口病具有典型手、足、口、臀四部位皮疹。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒口腔皰疹時(shí)，應(yīng)檢查其他部位皮膚情況，測(cè)量記錄體溫變化。保持口腔清潔用溫水漱口，選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物減輕進(jìn)食疼痛。密切觀察有無(wú)嗜睡、嘔吐、肢體無(wú)力等重癥表現(xiàn)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常注意洗手消毒，避免接觸患病兒童，患兒用品需煮沸或暴曬處理。
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