男性尿道內(nèi)刺痛流膿怎么回事
男性尿道內(nèi)刺痛流膿可能由淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿路感染、尿道結(jié)石等原因引起。尿道內(nèi)刺痛伴隨流膿通常與泌尿系統(tǒng)感染或炎癥有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、淋病
淋病由淋球菌感染引起，屬于性傳播疾病。典型癥狀為尿道口流出黃色膿性分泌物，伴有排尿灼痛和尿頻。需通過分泌物涂片或核酸檢測確診。治療常用頭孢曲松鈉、大觀霉素等抗生素，性伴侶需同步治療。未及時(shí)治療可能引發(fā)附睪炎或盆腔炎。
2、非淋菌性尿道炎
主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染導(dǎo)致，分泌物常為白色稀薄膿液，排尿刺痛感較輕。診斷依賴病原體檢測，治療多采用阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物。該病易復(fù)發(fā)，治療期間應(yīng)禁止性生活并加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理。
3、前列腺炎
急性細(xì)菌性前列腺炎可出現(xiàn)尿道膿性分泌物，伴隨會(huì)陰部脹痛和發(fā)熱。直腸指檢可觸及腫大前列腺，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療需選用穿透前列腺包膜的抗生素如左氧氟沙星，配合溫水坐浴緩解癥狀。
4、尿路感染
大腸桿菌等致病菌上行感染時(shí)，可能引起尿道化膿性炎癥。除排尿刺痛外，還可能伴有血尿或腰背部不適。尿常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞，中段尿培養(yǎng)可明確致病菌。輕癥可口服磷霉素氨丁三醇，重癥需靜脈注射抗生素。
5、尿道結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜時(shí)可能繼發(fā)感染，出現(xiàn)血性膿液和劇烈疼痛。通過泌尿系超聲或CT可明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或尿道鏡取石。合并感染時(shí)需先控制炎癥再處理結(jié)石。
出現(xiàn)尿道流膿癥狀期間應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免辛辣刺激食物。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，排尿后從前向后清潔會(huì)陰部。治療期間禁止飲酒和性生活，觀察分泌物性狀變化。若出現(xiàn)高熱、睪丸腫痛或腰部放射痛，需立即急診處理。愈后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除，預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)注意安全性行為和使用避孕套。
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