被車撞的滑膜炎該怎么治療

被車撞后出現的滑膜炎通常需要綜合治療,主要方法有休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療。滑膜炎是關節(jié)滑膜受到外力刺激或損傷后發(fā)生的炎癥反應,可能伴隨關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需減少關節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖或支具固定患肢。制動可減輕滑膜摩擦,防止炎癥加重。日??商Ц呋贾龠M靜脈回流,緩解腫脹。
受傷48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后轉為熱敷,使用溫水袋或熱毛巾促進局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。
可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重疼痛可短期口服曲馬多緩釋片,合并感染時需配合頭孢克洛分散片等抗生素。
對于反復積液患者,醫(yī)生可能采用關節(jié)穿刺抽液后注射復方倍他米松注射液或玻璃酸鈉注射液,既能緩解炎癥又能潤滑關節(jié)。該操作需嚴格無菌條件下進行,每年注射不超過3次。
若合并韌帶撕裂、骨折等嚴重損傷,或保守治療3個月無效,可能需關節(jié)鏡下滑膜切除術。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)功能,必要時進行關節(jié)置換術。
治療期間應保持均衡營養(yǎng),適當補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行低強度關節(jié)活動度訓練,如直腿抬高、踝泵運動等。避免劇烈跑跳動作,控制體重減輕關節(jié)負擔。若出現關節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱,需及時復查排除感染。長期關節(jié)不穩(wěn)患者建議使用護膝等輔助器具,定期復查關節(jié)超聲評估恢復情況。
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