做尿道下裂手術(shù)前需要做哪些檢查項(xiàng)目
尿道下裂手術(shù)前通常需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能檢查、泌尿系統(tǒng)超聲及染色體核型分析等檢查項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、排除潛在禁忌癥，并為制定個(gè)性化手術(shù)方案提供依據(jù)。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可反映患者是否存在感染、貧血或血小板異常等情況。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示存在潛在感染，血紅蛋白水平異常可能影響術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，這些指標(biāo)異常時(shí)可能需要延遲手術(shù)并進(jìn)行針對(duì)性治療。
2、尿常規(guī)
尿常規(guī)檢查能夠發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、血尿或蛋白尿等問題。尿路感染是尿道下裂手術(shù)的禁忌癥之一，檢查發(fā)現(xiàn)異常需先進(jìn)行抗感染治療。尿糖陽性者還需進(jìn)一步排查糖尿病可能。
3、凝血功能
凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)可評(píng)估患者的凝血狀態(tài)。先天性凝血功能障礙或服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)異常，需在術(shù)前進(jìn)行糾正以避免術(shù)中術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、泌尿系統(tǒng)超聲
超聲檢查可明確尿道缺損位置、長度及是否合并其他泌尿系統(tǒng)畸形。對(duì)于近端型尿道下裂患者，還需評(píng)估是否存在隱睪、腎積水等伴隨畸形，這些發(fā)現(xiàn)可能影響手術(shù)方式選擇。
5、染色體核型分析
對(duì)于外生殖器發(fā)育異常明顯的患兒，染色體檢查有助于鑒別性別發(fā)育障礙疾病。部分尿道下裂患者可能合并性染色體異常，明確診斷對(duì)制定長期治療計(jì)劃具有重要意義。
術(shù)前完善檢查后，患者需保持會(huì)陰部清潔，避免局部感染。手術(shù)前夜應(yīng)禁食禁飲，遵醫(yī)囑停用可能影響凝血的藥物。術(shù)后護(hù)理需特別注意保持導(dǎo)尿管通暢，觀察排尿情況，定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張等康復(fù)治療。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)傷口愈合，同時(shí)保持足夠水分?jǐn)z入稀釋尿液?；謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估排尿功能和外觀改善情況。
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