孩子總是流鼻血檢查也沒(méi)事怎么回事

孩子頻繁流鼻血但檢查無(wú)異常,可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過(guò)敏性鼻炎、維生素缺乏、血液疾病等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因有鼻腔黏膜脆弱、挖鼻習(xí)慣、環(huán)境刺激、營(yíng)養(yǎng)失衡、凝血功能障礙等。
兒童鼻腔黏膜較薄且血管豐富,干燥空氣或冷熱刺激易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%,可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即低頭。
機(jī)械性損傷是兒童鼻血常見(jiàn)誘因,頻繁摳挖會(huì)破壞鼻前庭區(qū)黏膜。家長(zhǎng)需幫助孩子戒除不良習(xí)慣,修剪指甲并保持手部清潔。若發(fā)生出血,應(yīng)讓孩子坐直身體稍前傾,用拇指食指按壓鼻翼10分鐘。
粉塵、花粉或?qū)櫸锲ば伎赡芤l(fā)過(guò)敏性鼻炎,表現(xiàn)為鼻癢打噴嚏后出血。定期清洗床品窗簾,霧霾天減少外出,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定等抗組胺藥物控制過(guò)敏癥狀。
維生素C或K攝入不足會(huì)影響血管彈性和凝血功能。日常應(yīng)保證深色蔬菜、柑橘類水果及堅(jiān)果的攝入,動(dòng)物肝臟每周可補(bǔ)充1-2次。但無(wú)須盲目補(bǔ)充維生素制劑,過(guò)量可能適得其反。
血小板減少癥或血友病等疾病雖概率較低,但需排查。若出血持續(xù)15分鐘不止、伴隨皮膚瘀斑或牙齦出血,應(yīng)檢測(cè)血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。遺傳性凝血因子缺乏患兒需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄鼻血發(fā)作頻率和誘因,避免讓孩子接觸二手煙。冬季可使用加濕器,夏季空調(diào)房放置水盆增加濕度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、蛋黃等。若每月鼻血超過(guò)3次或單次出血量大,建議復(fù)查耳鼻喉科并做鼻內(nèi)鏡檢查,排除隱匿性血管畸形。日常護(hù)理中切忌用棉球填塞鼻孔,正確做法是冷敷前額同時(shí)壓迫止血。
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