痔瘡手術(shù)一個(gè)半月有血怎么辦

痔瘡手術(shù)后一個(gè)半月仍有出血可能與創(chuàng)面未完全愈合、排便摩擦或感染有關(guān),需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷。處理方法主要有保持肛周清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、避免久坐久站、及時(shí)復(fù)查。
術(shù)后創(chuàng)面需持續(xù)保持干燥衛(wèi)生,每次排便后建議用溫水沖洗肛門,避免使用粗糙紙巾擦拭。可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,每日重復(fù)進(jìn)行以減輕局部炎癥。清洗后輕柔蘸干水分,必要時(shí)使用醫(yī)用紗布覆蓋保護(hù)創(chuàng)面。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量不低于1500毫升。忌食辛辣刺激食物及酒精,減少油炸食品攝入。規(guī)律三餐時(shí)間,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
若出血伴隨疼痛或分泌物增多,可能需使用痔瘡栓劑如復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓等,或口服地奧司明片改善微循環(huán)。局部感染時(shí)可外用紅霉素軟膏,但所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整用藥方案。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)減少持續(xù)壓迫肛周的行為,每小時(shí)變換體位活動5分鐘,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥位減輕壓力??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,每日重復(fù)進(jìn)行但需控制強(qiáng)度,出現(xiàn)不適立即停止。
持續(xù)出血超過兩周或出現(xiàn)鮮紅色大量出血、發(fā)熱等癥狀時(shí),需立即返院檢查排除吻合口裂開、肛裂等并發(fā)癥。通過肛門鏡或指檢評估創(chuàng)面愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢測判斷是否存在感染。
術(shù)后恢復(fù)期需建立良好的排便習(xí)慣,定時(shí)如廁且控制如廁時(shí)間不超過5分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿著過緊衣物。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),恢復(fù)期內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等可能增加腹壓的運(yùn)動。若出血伴隨劇烈疼痛或頭暈等貧血癥狀,須急診處理防止失血性休克。
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