老年低血糖常有哪些癥狀 老年低血糖是四個(gè)癥狀常見

老年低血糖常見癥狀主要有心悸、出汗、頭暈、意識(shí)模糊。低血糖是指血糖水平低于正常值,老年人由于代謝功能減退,更容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。低血糖可能與飲食不規(guī)律、降糖藥物使用不當(dāng)、肝腎功能異常、胰島素瘤等因素有關(guān)。
心悸是老年低血糖的早期表現(xiàn)之一,患者會(huì)感到心跳加快或不規(guī)則。低血糖導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,刺激心臟加速跳動(dòng)以應(yīng)對(duì)能量供應(yīng)不足。此時(shí)測(cè)量血糖通常低于3.9毫摩爾每升。患者可能伴有焦慮不安,進(jìn)食含糖食物后癥狀可緩解。長期反復(fù)發(fā)作需排查降糖藥物劑量是否過大。
出汗多見于低血糖發(fā)作時(shí),以冷汗為主且集中在前胸后背。自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致汗腺異常分泌,即使環(huán)境溫度適宜也會(huì)大量出汗。部分老年人可能僅表現(xiàn)為皮膚濕冷而無明顯不適。夜間低血糖常引發(fā)盜汗,可能驚醒患者。需注意與更年期潮熱、甲亢等疾病鑒別。
頭暈常伴隨站立不穩(wěn)或視物模糊,因腦細(xì)胞葡萄糖供應(yīng)不足影響前庭功能。老年人可能誤認(rèn)為是血壓?jiǎn)栴}而延誤處理。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)步態(tài)蹣跚甚至跌倒,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。晨起空腹鍛煉后出現(xiàn)的頭暈尤其要警惕低血糖。建議隨身攜帶糖果以備不時(shí)之需。
意識(shí)模糊屬于嚴(yán)重低血糖表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)定向力障礙、言語不清或異常行為。大腦皮層能量代謝受阻可導(dǎo)致認(rèn)知功能暫時(shí)性受損。部分老年人會(huì)表現(xiàn)出性格改變或攻擊性行為。若不及時(shí)處理可能進(jìn)展為昏迷,需立即靜脈注射葡萄糖搶救。長期糖尿病患者發(fā)生無癥狀性低血糖時(shí)更易突發(fā)意識(shí)障礙。
老年人預(yù)防低血糖應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐,避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。使用胰島素或磺脲類降糖藥者需定期監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整藥物劑量時(shí)尤其要謹(jǐn)慎。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即檢測(cè)指尖血糖,輕度癥狀可口服15克葡萄糖片或含糖飲料,嚴(yán)重意識(shí)障礙者須即刻送醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)低血糖急救知識(shí),為獨(dú)居老人準(zhǔn)備應(yīng)急糖包放在床頭、口袋等易取位置。日常飲食注意碳水化合物與蛋白質(zhì)合理搭配,睡前可適當(dāng)加餐預(yù)防夜間低血糖發(fā)作。
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