缺鐵性貧血治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是什么

缺鐵性貧血治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在于補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)以及改善生活方式。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,常見(jiàn)于鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血人群。
口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法,常用藥物包括硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和琥珀酸亞鐵。鐵劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,避免與鈣劑、濃茶同服以促進(jìn)吸收。治療期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng),通常無(wú)須停藥。對(duì)于嚴(yán)重貧血或口服不耐受者,可考慮靜脈補(bǔ)鐵。
增加富含血紅素鐵的食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟和血制品。搭配維生素C豐富的蔬菜水果可提高非血紅素鐵吸收率。減少咖啡、濃茶等含多酚類物質(zhì)的飲品攝入。乳制品應(yīng)與補(bǔ)鐵餐間隔兩小時(shí)以上,避免鈣抑制鐵吸收。
針對(duì)月經(jīng)量過(guò)多、消化道出血等失血原因進(jìn)行治療。女性患者需排查婦科疾病,中老年人群應(yīng)完善胃腸鏡檢查。慢性炎癥性疾病導(dǎo)致的鐵利用障礙需控制基礎(chǔ)病情。寄生蟲感染患者需進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
治療初期每2-4周復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。每年至少檢測(cè)一次血清鐵蛋白,女性經(jīng)期人群可適當(dāng)增加監(jiān)測(cè)頻率。出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度節(jié)食減肥。育齡期女性可考慮低劑量避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)量。嬰幼兒應(yīng)按期添加鐵強(qiáng)化輔食。素食者需特別注意植物性鐵源的搭配攝入,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。
預(yù)防缺鐵性貧血復(fù)發(fā)需要建立長(zhǎng)期管理意識(shí)。除規(guī)范用藥外,建議每餐搭配新鮮蔬菜水果,用鑄鐵鍋烹調(diào)可增加食物鐵含量。月經(jīng)期女性可適量增加紅肉攝入,運(yùn)動(dòng)員及青少年生長(zhǎng)發(fā)育期需注意額外補(bǔ)鐵需求。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑至指標(biāo)完全恢復(fù)。日常避免長(zhǎng)期服用影響鐵吸收的藥物,如質(zhì)子泵抑制劑。出現(xiàn)指甲變脆、異食癖等缺鐵征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī),切勿自行長(zhǎng)期大量補(bǔ)鐵以免導(dǎo)致鐵過(guò)載。
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