手指肌腱斷裂后期如何鍛煉

手指肌腱斷裂后期可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、功能訓(xùn)練、器械輔助等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。肌腱斷裂通常由外傷、慢性勞損、炎癥等因素引起,恢復(fù)期需循序漸進(jìn)避免二次損傷。
早期以被動(dòng)屈伸為主,由健側(cè)手或他人輔助完成。用拇指固定斷裂肌腱的近端,另一手緩慢牽拉遠(yuǎn)端指節(jié)至微痛即停,保持5秒后放松。每日重復(fù)10-15次,可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌腱粘連。注意動(dòng)作需輕柔,避免暴力牽拉導(dǎo)致修復(fù)處再斷裂。
待疼痛減輕后嘗試自主屈伸。先進(jìn)行無(wú)負(fù)重指尖觸碰掌心訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到握拳動(dòng)作。每組10次,每日3-5組。若出現(xiàn)明顯腫脹需暫停并冰敷。此階段可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),水溫不宜超過(guò)40攝氏度。
恢復(fù)后期使用橡皮筋或握力器增強(qiáng)肌力。將橡皮筋套于指尖做對(duì)抗性伸展,每次維持8-10秒。握力訓(xùn)練從海綿球開(kāi)始,逐步更換為硬質(zhì)橡膠球。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無(wú)酸痛為度,每周增量不超過(guò)10%。
模擬日常抓握動(dòng)作如捏硬幣、擰瓶蓋等。使用特制階梯插板鍛煉不同屈曲角度,每角度停留3秒??蛇M(jìn)行打字、寫(xiě)字等精細(xì)動(dòng)作練習(xí),初期可佩戴支具保護(hù)。訓(xùn)練時(shí)間從5分鐘逐漸延長(zhǎng)至30分鐘。
采用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀進(jìn)行程序化訓(xùn)練,每日1-2次,每次20分鐘。超聲波治療儀可軟化瘢痕組織,頻率設(shè)為3MHz。水療池中借助浮力完成三維運(yùn)動(dòng),水溫保持在32-35攝氏度為宜。
康復(fù)期間需保持傷口干燥清潔,穿戴彈性壓力手套減輕腫脹。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞胸肉等,促進(jìn)肌腱膠原合成。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)紅腫或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況。睡眠時(shí)使用鋁制指托維持功能位,防止肌腱攣縮。
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