確診新生兒敗血癥做什么檢查 確診敗血癥三個(gè)檢查介紹

確診新生兒敗血癥需進(jìn)行血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)和降鈣素原檢測(cè)三項(xiàng)核心檢查。新生兒敗血癥的診斷主要依賴實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),通過(guò)微生物學(xué)證據(jù)和炎癥標(biāo)志物綜合判斷病情。
血培養(yǎng)是診斷敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)抽取外周靜脈血或動(dòng)脈血進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。標(biāo)本需在嚴(yán)格無(wú)菌條件下采集,建議在使用抗菌藥物前完成采樣。陽(yáng)性結(jié)果可明確致病菌種類,但培養(yǎng)周期需48-72小時(shí),且新生兒采血量不足可能導(dǎo)致假陰性。
C反應(yīng)蛋白屬于急性期反應(yīng)蛋白,感染后6-8小時(shí)開始升高。該指標(biāo)對(duì)細(xì)菌感染具有較高特異性,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可評(píng)估治療效果。新生兒正常值低于8毫克/升,敗血癥患兒常超過(guò)20毫克/升,但早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)生理性升高需注意鑒別。
降鈣素原在細(xì)菌感染2-4小時(shí)后即可顯著上升,較C反應(yīng)蛋白更早反映病情。其水平與感染嚴(yán)重程度正相關(guān),正常值小于0.5微克/升,嚴(yán)重?cái)⊙Y可超過(guò)10微克/升。該檢查對(duì)早期診斷和預(yù)后評(píng)估具有重要價(jià)值。
確診過(guò)程中需同步進(jìn)行血常規(guī)、血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)等基礎(chǔ)檢查評(píng)估全身狀況。日常護(hù)理需保持環(huán)境清潔,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)新生兒免疫力。密切觀察體溫、奶量、精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、拒奶、皮膚花斑等表現(xiàn)需立即復(fù)診。治療期間避免探視減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn),定期復(fù)查炎癥指標(biāo)直至恢復(fù)正常。
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