灰指甲的形成原因主要有幾個(gè)

灰指甲(甲真菌?。┑男纬稍蛑饕姓婢腥?、足部環(huán)境潮濕、免疫力低下、皮膚屏障受損、接觸傳染源五個(gè)方面。
紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌是主要致病菌,占灰指甲病例的80%以上。真菌通過破損的甲板或甲周皮膚侵入角質(zhì)層,分泌角蛋白酶分解角蛋白,導(dǎo)致甲板增厚、變色。糖尿病患者、老年人等群體更易發(fā)生頑固性感染。
長期穿不透氣的鞋襪會(huì)形成局部高溫高濕環(huán)境,促進(jìn)真菌繁殖。運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者因足部出汗量大,真菌滋生風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。夏季發(fā)病率較冬季顯著升高,與濕度變化直接相關(guān)。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等人群,T細(xì)胞功能受損導(dǎo)致真菌清除能力下降。研究發(fā)現(xiàn)HIV感染者灰指甲患病率達(dá)20%-30%,是普通人群的4-6倍?;熁颊咭渤R姸嘀福ㄖ海┘淄瑫r(shí)感染。
甲溝炎、外傷或頻繁美甲造成的微裂隙,為真菌提供入侵通道。美甲器械消毒不徹底時(shí),可能將真菌孢子帶入甲床。約15%的病例繼發(fā)于足癬未及時(shí)治療,真菌從鄰近皮膚蔓延至甲部。
共用拖鞋、修甲工具等行為可造成交叉感染。健身房、游泳池等公共場所的潮濕地面真菌存活時(shí)間可達(dá)24小時(shí)以上。家庭成員間傳播占繼發(fā)感染的35%-40%,需特別注意個(gè)人物品隔離。
保持足部干燥清潔是預(yù)防灰指甲的基礎(chǔ)措施,建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,每日更換并60℃以上熱水洗滌。公共場所避免赤腳行走,修甲工具使用前后需酒精消毒。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素A有助于甲板修復(fù),適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動(dòng)可改善末梢循環(huán)。出現(xiàn)甲板渾濁、增厚等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢確診,避免搔抓導(dǎo)致自身接種傳播。
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