70多歲老人咳嗽厲害可通過生活調(diào)整、藥物治療、環(huán)境改善、中醫(yī)調(diào)理、原發(fā)病控制等方式緩解。咳嗽可能由呼吸道感染、慢性肺病、胃食管反流、藥物副作用或過敏等因素引起。

1、生活調(diào)整：

保持每日1500毫升以上溫水攝入有助于稀釋痰液，睡前抬高床頭30度可減少胃酸反流刺激。避免辛辣、過甜食物刺激咽喉，練習腹式呼吸能緩解咳嗽反射。老人咳嗽期間建議暫停吸煙，室內(nèi)使用加濕器維持50%左右濕度。

2、藥物治療：

細菌感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。干咳無痰時可用右美沙芬鎮(zhèn)咳，痰液黏稠者可選用氨溴索化痰。慢性阻塞性肺病患者需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅吸入劑控制氣道炎癥。需注意多種降壓藥可能引發(fā)干咳副作用。

3、環(huán)境改善：

定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，減少塵螨刺激。霧霾天氣關閉門窗并使用空氣凈化器，避免接觸香水、殺蟲劑等揮發(fā)性物質(zhì)。冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣對氣道的直接刺激，室內(nèi)溫度建議保持在20-24攝氏度。

4、中醫(yī)調(diào)理：

肺氣虛型咳嗽可用黃芪、黨參等補益肺氣，風寒咳嗽適用杏仁、紫蘇葉宣肺散寒。川貝燉梨適用于陰虛燥咳，枇杷葉煮水能緩解痰熱咳嗽。艾灸肺俞穴、定喘穴每次15分鐘，每周3次可改善慢性咳嗽癥狀。

5、原發(fā)病控制：

心功能不全導致的夜間陣發(fā)性咳嗽需強化利尿治療，胃食管反流患者應使用奧美拉唑抑酸。長期服用ACEI類降壓藥者若出現(xiàn)干咳，可咨詢醫(yī)生更換為ARB類藥物。慢性支氣管炎急性加重期需及時進行抗感染和支氣管擴張治療。

老年咳嗽患者建議每日進行30分鐘溫和運動如太極拳、散步，增強膈肌力量。飲食宜選擇百合、銀耳、白蘿卜等潤肺食材，避免油炸食品。監(jiān)測記錄咳嗽頻率、痰液性狀變化，咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時需立即就診。睡眠時采用側(cè)臥位可減少氣道分泌物積聚，定期接種肺炎疫苗和流感疫苗有助預防感染性咳嗽。