白內(nèi)障的主要癥狀包括什么

白內(nèi)障的主要癥狀包括視力模糊、視物重影、光敏感、夜間視力下降、頻繁更換眼鏡度數(shù)。
白內(nèi)障早期最典型的癥狀是漸進(jìn)性無痛性視力下降,表現(xiàn)為視物模糊或霧狀感。晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致光線散射,患者常描述像隔著一層毛玻璃看東西。這種模糊感在強(qiáng)光下更明顯,初期可能僅影響部分視野,隨著病情發(fā)展會(huì)逐漸擴(kuò)散至整個(gè)視野。
單眼視物重影是白內(nèi)障的特征性表現(xiàn),與雙眼復(fù)視不同。晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線折射異常,一個(gè)物體會(huì)產(chǎn)生多個(gè)影像。這種重影在注視點(diǎn)光源時(shí)尤為明顯,且不會(huì)因閉上一只眼睛而消失,需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的復(fù)視相鑒別。
患者對(duì)強(qiáng)光耐受性顯著降低,尤其在夜間遇到車燈照射時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重眩光?;鞚岬木铙w使光線發(fā)生不規(guī)則散射,導(dǎo)致光暈現(xiàn)象。部分患者還會(huì)出現(xiàn)虹視癥狀,即看燈光時(shí)周圍出現(xiàn)彩色光環(huán),這與青光眼的虹視需通過眼壓測(cè)量進(jìn)行區(qū)分。
夜間或暗環(huán)境下的視力障礙比白天更顯著。瞳孔擴(kuò)大時(shí)更多光線通過晶狀體周邊混濁區(qū)域,加劇視覺模糊?;颊叱V髟V黃昏后行動(dòng)困難,駕駛時(shí)難以辨認(rèn)道路標(biāo)志,這種晝夜視力差異是白內(nèi)障區(qū)別于其他眼病的重要特點(diǎn)。
晶狀體密度改變會(huì)引起屈光狀態(tài)變化,導(dǎo)致原有眼鏡度數(shù)不再適用。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性近視漂移,老花眼癥狀反而減輕的"第二視力"現(xiàn)象。但這種改善是暫時(shí)性的,隨著混濁加重最終會(huì)導(dǎo)致所有距離的視力下降。
白內(nèi)障患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含維生素C、E及葉黃素的食物如深色蔬菜、柑橘類水果。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,控制糖尿病等全身性疾病。避免長(zhǎng)時(shí)間使用含激素的眼藥水,定期進(jìn)行視力檢查。當(dāng)矯正視力低于0.5或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),建議考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù),這是目前唯一確切的治療方法。術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查眼底情況。
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