腦干的腹側面都有哪些結構

腦干的腹側面主要包括延髓錐體、腦橋基底部、大腦腳、基底動脈溝以及錐體交叉等結構。
延髓錐體位于腦干最下端腹側中線兩側,由下行運動神經纖維束構成,呈縱行隆起。此處是皮質脊髓束的主要通路,損傷可能導致對側肢體癱瘓。錐體下方可見錐體交叉結構,約85%的神經纖維在此處交叉至對側。
腦橋基底部為寬闊的橫行隆起,內含大量橫向走行的神經纖維和橋核。表面可見基底動脈溝縱貫其中,基底動脈在此走行并發(fā)出分支供應腦干。腦橋基底部參與構成小腦中腳,連接小腦與大腦皮層。
大腦腳是中腦腹側的顯著結構,由大腦皮質下行至腦干和脊髓的纖維束組成。分為大腦腳底和黑質兩部分,腳底包含皮質脊髓束和皮質核束,黑質則與運動調控相關。帕金森病患者該區(qū)域多巴胺神經元常出現退化。
基底動脈溝縱行于腦橋腹側面正中,是基底動脈的走行通道。該動脈由雙側椎動脈匯合而成,沿途發(fā)出小腦前下動脈、迷路動脈等重要分支。動脈硬化可能導致溝內血管受壓,引發(fā)腦干缺血癥狀。
錐體交叉位于延髓下端,是皮質脊髓束大部分纖維交叉至對側的部位。交叉后的纖維形成外側皮質脊髓束,未交叉的構成前皮質脊髓束。該結構損傷可導致交叉性癱瘓,表現為同側顱神經麻痹和對側肢體癱瘓。
腦干腹側結構的觀察需結合頭顱磁共振成像或解剖標本,日常生活中可通過控制血壓血糖預防血管病變,避免長時間低頭影響椎基底動脈供血。出現眩暈、吞咽困難等腦干癥狀時應及時進行神經影像學檢查,專業(yè)人員可通過這些表面標志定位內部核團和傳導束位置。
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