營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因是什么

營養(yǎng)性缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、慢性失血、飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起。
長(zhǎng)期膳食中鐵含量不足是常見病因,多見于嬰幼兒、青少年及長(zhǎng)期素食者。動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物攝入過少,或植物性食物中非血紅素鐵吸收率低,均可導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備耗竭。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含維生素C的果蔬以促進(jìn)鐵吸收。
胃酸缺乏、胃腸道手術(shù)后或長(zhǎng)期服用抑酸藥物會(huì)影響鐵離子轉(zhuǎn)化。慢性腹瀉、乳糜瀉等腸道疾病可破壞鐵吸收部位黏膜。治療需針對(duì)原發(fā)病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。
妊娠期血容量擴(kuò)張、胎兒發(fā)育需鐵量增加,青少年生長(zhǎng)發(fā)育期及月經(jīng)量過多女性對(duì)鐵的需求量顯著上升。此類人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白,提前通過膳食或藥物補(bǔ)充預(yù)防貧血。
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血,女性子宮肌瘤導(dǎo)致的月經(jīng)過多,均可造成鐵持續(xù)丟失。寄生蟲感染如鉤蟲病引起的腸道慢性失血在衛(wèi)生條件較差地區(qū)較常見。需止血治療并消除失血原因。
過量飲茶或咖啡會(huì)抑制非血紅素鐵吸收,高鈣飲食干擾鐵轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能。蛋白質(zhì)攝入不足影響運(yùn)鐵蛋白合成,維生素A缺乏導(dǎo)致鐵動(dòng)員障礙。建議避免餐后立即飲用濃茶,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
預(yù)防營養(yǎng)性缺鐵性貧血需注重膳食多樣化,每日攝入瘦肉50-75克、動(dòng)物血或肝臟每周1-2次,搭配鮮棗、獼猴桃等維生素C含量高的食物。育齡期女性及青少年可定期食用鐵強(qiáng)化醬油或面粉。長(zhǎng)期素食者應(yīng)增加木耳、紫菜等植物性富鐵食材,并配合維生素C補(bǔ)充劑促進(jìn)吸收。出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鐵。
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