感應(yīng)性妄想性障礙是怎么回事

感應(yīng)性妄想性障礙可能由遺傳易感性、長(zhǎng)期心理壓力、共病精神疾病、家庭環(huán)境因素及信息傳播扭曲等原因引起,可通過(guò)心理治療、抗精神病藥物、家庭干預(yù)、社會(huì)支持及認(rèn)知行為療法等方式改善。
家族中有精神分裂癥或其他精神病性障礙病史的個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)較高,可能與多巴胺受體基因異常有關(guān)。治療需結(jié)合遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,早期干預(yù)以心理疏導(dǎo)為主,嚴(yán)重時(shí)可考慮奧氮平、利培酮等第二代抗精神病藥物。
長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境或遭受重大精神刺激可能導(dǎo)致認(rèn)知功能失調(diào),誘發(fā)對(duì)親密關(guān)系者的妄想認(rèn)同。需通過(guò)減壓訓(xùn)練、正念療法緩解焦慮,若伴隨失眠可短期使用苯二氮?類藥物。
約40%患者合并抑郁癥或焦慮障礙,原發(fā)疾病癥狀可能強(qiáng)化妄想內(nèi)容。需優(yōu)先治療原發(fā)病,如帕羅西汀改善抑郁癥狀,配合團(tuán)體心理治療修正錯(cuò)誤認(rèn)知。
封閉式家庭結(jié)構(gòu)中強(qiáng)勢(shì)成員的病態(tài)觀念易被弱勢(shì)方被動(dòng)接受,形成共享妄想。需實(shí)施家庭系統(tǒng)治療,建立健康溝通模式,必要時(shí)暫時(shí)隔離病態(tài)信息源。
社交媒體過(guò)度使用可能加速妄想內(nèi)容的傳播擴(kuò)散,尤其在偏執(zhí)型人格基礎(chǔ)上。建議限制網(wǎng)絡(luò)接觸,開(kāi)展現(xiàn)實(shí)社交技能訓(xùn)練,配合阿立哌唑等心境穩(wěn)定劑。
日常需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。家庭成員應(yīng)避免爭(zhēng)論妄想內(nèi)容,定期陪同患者參與社區(qū)活動(dòng),建立客觀認(rèn)知參照系。若出現(xiàn)攻擊傾向或社會(huì)功能嚴(yán)重受損,需立即至精神科急診評(píng)估住院治療必要性。
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