寶寶支原體肺炎的癥狀表現(xiàn)有哪些

支原體肺炎患兒主要表現(xiàn)為刺激性干咳、持續(xù)低熱、喘息氣促、食欲減退及精神萎靡。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期呼吸道刺激、進展期肺部感染加重、恢復期咳嗽遷延三個階段。
病程初期以陣發(fā)性干咳為主,夜間加重為特征,初期痰液較少。支原體感染主要侵襲支氣管纖毛上皮,刺激呼吸道神經(jīng)末梢引發(fā)咳嗽反射。這種咳嗽對普通止咳藥反應較差,部分患兒可能出現(xiàn)咳嗽后嘔吐現(xiàn)象。
體溫多維持在37.5-38.5℃之間,發(fā)熱呈不規(guī)則波動,使用退熱藥后易反復。支原體作為非典型病原體,其細胞膜成分誘發(fā)的免疫反應較細菌感染溫和,故高熱相對少見。發(fā)熱可持續(xù)1-2周,嬰幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥。
約30%患兒出現(xiàn)喘息樣呼吸困難,聽診可聞及哮鳴音。支原體感染可誘發(fā)氣道高反應性,導致支氣管痙攣。嬰幼兒因氣道狹窄更易出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼煽動等表現(xiàn),嚴重者可能出現(xiàn)三凹征。
病原體釋放的神經(jīng)氨酸酶影響消化系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為拒食、奶量下降。持續(xù)咳嗽導致的咽喉不適也會加重進食困難。長期攝入不足可能引發(fā)體重下降、脫水等繼發(fā)問題,需特別關注尿量變化。
患兒活動量明顯減少,游戲興趣下降,睡眠時間延長但質(zhì)量差。這與持續(xù)低熱消耗體能、缺氧及炎癥因子影響中樞神經(jīng)有關。部分年長兒可能主訴頭痛、肌肉酸痛等非特異性癥狀。
建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日分次飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟質(zhì)食物,避免冷飲及甜膩食品?;謴推诳蛇M行溫和的呼吸訓練,如吹紙片游戲。若出現(xiàn)呼吸頻率>50次/分、血氧飽和度<92%或持續(xù)高熱超過3天,需立即就醫(yī)評估肺部病變程度。
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