兒童牙深覆合不矯正可以嗎

兒童牙深覆合建議盡早矯正,未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致咬合功能異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問(wèn)題。牙深覆合的處理方式主要有早期功能矯治、固定矯治器干預(yù)、肌功能訓(xùn)練、咬合調(diào)整、定期口腔監(jiān)測(cè)。
乳牙期或替牙期可通過(guò)活動(dòng)矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育,如上頜斜面導(dǎo)板、下頜前導(dǎo)裝置等。功能性矯治利用生長(zhǎng)發(fā)育潛力,改善上下頜骨位置關(guān)系,減輕前牙覆蓋深度。最佳干預(yù)年齡為8-10歲,此時(shí)頜骨可塑性較強(qiáng)。
恒牙列期需采用固定托槽矯治,通過(guò)方絲弓技術(shù)精細(xì)調(diào)整牙齒三維位置。深覆合常伴隨上前牙舌傾,需配合搖椅弓、多用途弓等特殊弓絲打開(kāi)咬合。治療周期通常需18-24個(gè)月,嚴(yán)重病例可能延長(zhǎng)至30個(gè)月。
異常唇舌習(xí)慣會(huì)加重深覆合,需進(jìn)行口周肌功能訓(xùn)練。包括唇肌閉合訓(xùn)練、舌體上抬練習(xí)、吞咽模式重建等。每日訓(xùn)練15分鐘可改善肌肉動(dòng)力平衡,配合矯治器效果更顯著。
存在個(gè)別牙干擾時(shí)需選擇性調(diào)磨,消除異常咬合接觸點(diǎn)。對(duì)于嚴(yán)重深覆合伴牙冠過(guò)度磨耗者,可能需樹(shù)脂加高后牙咬合面。調(diào)整后需定期復(fù)查,防止出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)不適癥狀。
每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,評(píng)估頜骨發(fā)育趨勢(shì)與咬合變化。拍攝全景片、頭顱側(cè)位片監(jiān)測(cè)牙根發(fā)育及頜骨比例,必要時(shí)調(diào)整治療方案。青春期生長(zhǎng)高峰期是二次干預(yù)的關(guān)鍵窗口期。
日常生活中需培養(yǎng)正確咀嚼習(xí)慣,避免單側(cè)咀嚼或咬硬物。增加富含鈣質(zhì)食物如乳制品、豆制品攝入,促進(jìn)頜骨發(fā)育。進(jìn)行適度的口腔運(yùn)動(dòng)如吹氣球、含筷子練習(xí),增強(qiáng)口周肌肉協(xié)調(diào)性。睡眠時(shí)注意保持自然閉合狀態(tài),避免口呼吸加重下頜后縮。建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,預(yù)防矯正期間齲齒發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)磨牙癥或異常緊咬牙現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)制作咬合墊保護(hù)牙齒。
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