腳板后部里面痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折引起，可通過休息、物理治療、藥物治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是連接腳跟與腳趾的厚帶狀組織，過度使用或長期站立可能導(dǎo)致其發(fā)炎。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站加重。治療需減少足部負(fù)荷，進(jìn)行足底拉伸訓(xùn)練，嚴(yán)重者可考慮局部注射治療。

2、跟骨骨刺：

跟骨底部異常骨質(zhì)增生常伴隨足底筋膜炎發(fā)生，X線檢查可確診。疼痛集中于腳跟承重區(qū)域，行走時尤甚。建議使用緩沖鞋墊分散壓力，體外沖擊波治療能有效緩解癥狀，極少數(shù)需手術(shù)切除骨刺。

3、跟腱炎：

跟腱過度勞損引發(fā)的炎癥多表現(xiàn)為腳跟后方疼痛，活動時伴有僵硬感。常見于突然增加運(yùn)動量的人群。急性期需冰敷制動，慢性期可通過離心訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱韌性，非甾體抗炎藥能輔助鎮(zhèn)痛。

4、滑囊炎：

跟骨與皮膚間的滑囊因摩擦或壓力發(fā)生炎癥，局部會出現(xiàn)紅腫熱痛。需避免硬質(zhì)鞋幫壓迫，選擇足跟開口的鞋子，超聲引導(dǎo)下抽吸積液配合糖皮質(zhì)激素注射效果顯著。

5、應(yīng)力性骨折：

長期重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致跟骨微骨折，常見于運(yùn)動員或骨質(zhì)疏松患者。疼痛呈進(jìn)行性加重，夜間尤為明顯。確診需核磁共振，治療要求嚴(yán)格制動6-8周，嚴(yán)重移位需內(nèi)固定手術(shù)。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動鞋，避免赤足行走；體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷；每日用網(wǎng)球滾動按摩足底可改善血液循環(huán)；跟腱拉伸訓(xùn)練需保持每次30秒、每日3組的頻率；急性疼痛期可采用RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高），若持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時至足踝外科就診排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病變。