新生兒鼻子到嘴三角部位發(fā)青的原因

新生兒鼻唇三角區(qū)發(fā)青可能由生理性因素、暫時(shí)性缺氧、先天性心臟病、呼吸道感染、環(huán)境溫度過低等原因引起。
新生兒皮膚薄且血管分布表淺,鼻唇三角區(qū)靜脈血管顯影可能呈現(xiàn)局部青紫。該現(xiàn)象在啼哭或用力時(shí)更為明顯,屬于正常生理現(xiàn)象。隨著皮下脂肪增厚,通常出生后2-3個(gè)月會(huì)逐漸消退,無需特殊處理。
分娩過程中胎兒可能因產(chǎn)道擠壓出現(xiàn)短暫缺氧,導(dǎo)致末梢循環(huán)不良。表現(xiàn)為口周青紫伴隨呼吸急促,多數(shù)在建立自主呼吸后24小時(shí)內(nèi)緩解。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,若持續(xù)超過6小時(shí)未改善需排除病理性因素。
法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度下降。特征為持續(xù)性青紫伴喂養(yǎng)困難,心臟聽診可聞及雜音。需通過心臟超聲確診,嚴(yán)重者需在1歲內(nèi)進(jìn)行根治手術(shù)。
新生兒肺炎或毛細(xì)支氣管炎會(huì)引起通氣功能障礙。除鼻唇青紫外,常見咳嗽、發(fā)熱、呼吸頻率增快等癥狀。需進(jìn)行胸片檢查,輕癥可通過霧化治療改善,重癥需住院給予氧療。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善,低溫環(huán)境易導(dǎo)致外周血管收縮。表現(xiàn)為四肢冰冷合并口周青紫,核心體溫常低于36℃。應(yīng)立即采取保暖措施,維持室溫26-28℃,皮膚接觸復(fù)溫效果最佳。
日常需保持室內(nèi)溫濕度適宜,避免包裹過緊影響呼吸。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意觀察嬰兒吸吮力度與面色變化,每次喂奶后豎抱拍嗝。建議每日進(jìn)行2-3次撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán),發(fā)現(xiàn)青紫持續(xù)超過10分鐘或伴隨拒奶、嗜睡等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。冬季外出可使用防風(fēng)面罩,注意避免冷風(fēng)直吹面部。
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