哪些人需要做肺功能檢查 這三類人要做肺功能檢查

肺功能檢查主要適用于長期吸煙者、慢性呼吸道疾病患者及職業(yè)粉塵暴露人群三類人群。肺功能檢查的適應癥主要有長期吸煙史、慢性咳嗽咳痰癥狀、職業(yè)性粉塵接觸史、術前風險評估及不明原因呼吸困難。
煙草煙霧中的焦油和尼古丁會損傷氣道纖毛功能,導致小氣道阻塞和肺彈性回縮力下降。吸煙指數(shù)超過400支年的個體出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙的風險顯著增加,這類人群應每年進行肺彌散功能和氣道阻力檢測。早期發(fā)現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病可及時采取戒煙干預。
支氣管哮喘、慢性支氣管炎等疾病患者需定期監(jiān)測肺通氣功能。這類疾病可能伴隨支氣管痙攣、氣道高反應性等病理改變,通過支氣管舒張試驗和肺容量測定能評估病情控制情況。當出現(xiàn)夜間憋醒或活動后氣促加重時,應及時復查肺功能。
長期接觸矽塵、煤塵等職業(yè)危害因素可能引發(fā)塵肺病。這類人群的肺功能特征表現(xiàn)為限制性通氣障礙伴彌散功能下降,定期進行肺活量和用力肺活量檢測能早期發(fā)現(xiàn)肺間質纖維化。工作環(huán)境粉塵濃度超標的勞動者應每6-12個月檢查一次。
擬行胸部或上腹部手術的患者需評估手術耐受性。通過檢測最大自主通氣量和肺一氧化碳彌散量,能預測術后肺部并發(fā)癥風險。合并中重度通氣功能障礙者需術前進行呼吸康復訓練。
排除心血管疾病后仍存在氣促癥狀的患者應進行肺功能篩查。肺栓塞、間質性肺病等疾病可能表現(xiàn)為彌散功能異常,通過肺功能檢查結合血氣分析可鑒別診斷。夜間陣發(fā)性呼吸困難患者需加做睡眠呼吸監(jiān)測。
建議高危人群定期進行肺功能檢查前避免劇烈運動和大餐飲食,檢查當天需停用支氣管擴張劑4小時。日常應加強呼吸肌鍛煉如腹式呼吸訓練,保持居住環(huán)境通風良好。職業(yè)暴露者需嚴格佩戴防護口罩,慢性呼吸道疾病患者可進行適度有氧運動改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰或活動耐力下降時應及時就醫(yī)復查。
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