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結(jié)核菌素試驗(yàn)處第二天癢癢怎么回事,怎么辦

傳染科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 結(jié)核

結(jié)核菌素試驗(yàn)處第二天癢癢可能由局部免疫反應(yīng)、皮膚敏感、操作刺激、過(guò)敏反應(yīng)或繼發(fā)感染引起,可通過(guò)局部冷敷、避免抓撓、外用藥物、口服抗組胺藥或就醫(yī)處理等方式緩解。

1、局部免疫反應(yīng):

結(jié)核菌素試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌純蛋白衍生物激發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答。注射部位出現(xiàn)瘙癢屬于正常反應(yīng),表明免疫系統(tǒng)正在識(shí)別抗原。通常無(wú)需特殊處理,保持局部清潔干燥即可,瘙癢多在48小時(shí)內(nèi)自行消退。

2、皮膚敏感:

部分人群皮膚屏障功能較弱,對(duì)注射刺激或試劑成分更為敏感。表現(xiàn)為注射點(diǎn)周圍出現(xiàn)紅斑伴瘙癢,范圍多不超過(guò)5毫米。可用冷毛巾濕敷緩解癥狀,忌用酒精等刺激性物品擦拭。

3、操作刺激:

注射過(guò)程中針頭對(duì)真皮層的機(jī)械刺激可能引發(fā)局部組胺釋放。這種瘙癢常伴隨輕微刺痛感,皮膚表面無(wú)異常隆起。避免反復(fù)觸摸注射部位,穿寬松衣物減少摩擦有助于癥狀改善。

4、過(guò)敏反應(yīng):

極少數(shù)人對(duì)結(jié)核菌素試劑成分過(guò)敏,除劇烈瘙癢外可能出現(xiàn)蕁麻疹或全身癥狀??啥唐谑褂寐壤姿ǖ鹊诙菇M胺藥物,出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需立即急診處理。

5、繼發(fā)感染:

抓撓或污染可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為瘙癢加重伴膿性分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行局部消毒,必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。感染征象包括紅腫熱痛、硬結(jié)直徑超過(guò)15毫米或淋巴結(jié)腫大。

結(jié)核菌素試驗(yàn)后建議保持注射部位干燥透氣,避免游泳、桑拿等可能造成污染的活動(dòng)。飲食上減少海鮮、辛辣等易致敏食物攝入,多補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮果蔬。觀察期間不要擅自使用激素類藥膏,72小時(shí)后由專業(yè)人員測(cè)量硬結(jié)直徑判斷結(jié)果。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散等異常情況,應(yīng)及時(shí)到感染科或皮膚科就診。

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