新生兒從鼻子嗆奶怎么回事

新生兒從鼻子嗆奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶流量過(guò)大、胃食管反流、鼻腔結(jié)構(gòu)未發(fā)育完善、吞咽協(xié)調(diào)性差等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制奶速、拍嗝護(hù)理、體位管理等方式改善。
懷抱角度過(guò)低或平躺喂奶易導(dǎo)致乳汁反流入鼻腔。正確姿勢(shì)為將嬰兒頭部抬高15-30度,身體呈半斜坡位,喂奶后保持豎抱20分鐘。母乳喂養(yǎng)需確保嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴應(yīng)充滿奶液避免吸入空氣。
奶嘴孔洞過(guò)大或母親泌乳反射過(guò)強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致乳汁流速過(guò)快。可更換小孔奶嘴,母乳喂養(yǎng)前先擠出部分前奶。觀察嬰兒連續(xù)吞咽3-4次后需暫停,待其休息片刻再繼續(xù)喂養(yǎng),避免口腔內(nèi)奶液積聚。
新生兒賁門(mén)括約肌松弛易引發(fā)胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為頻繁吐奶、進(jìn)食后哭鬧,可能與喂養(yǎng)過(guò)量或腹部受壓有關(guān)。建議少量多次喂養(yǎng),每次奶量減少10-15毫升,使用防脹氣奶瓶,喂奶后輕拍背部至打出3-5個(gè)嗝。
嬰兒鼻道狹窄且鼻咽部連接處角度平直,乳汁易從咽鼓管反流至鼻腔。日??捎蒙睇}水滴鼻軟化鼻痂,喂奶前檢查鼻腔通暢度。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞伴呼吸困難,需排除先天性后鼻孔閉鎖等畸形。
早產(chǎn)兒或神經(jīng)系統(tǒng)異?;純嚎赡艹霈F(xiàn)吸吮-吞咽-呼吸節(jié)律失調(diào)。表現(xiàn)為喂養(yǎng)時(shí)面色發(fā)紺、咳嗽,需采用慢流量奶嘴,每吸吮5-8次暫停數(shù)秒。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,必要時(shí)采用稠化奶液喂養(yǎng)。
日常護(hù)理需注意保持環(huán)境溫度24-26℃,濕度50%-60%以減少鼻腔刺激。喂奶間隔2-3小時(shí),避免過(guò)度饑餓導(dǎo)致急促吸吮。母親飲食應(yīng)清淡,限制辛辣食物攝入。若嗆奶后出現(xiàn)呼吸暫停、面色青紫等嚴(yán)重癥狀,需立即采取頭低腳高位拍背并就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,6個(gè)月后隨著輔食添加和體位調(diào)節(jié),嗆奶現(xiàn)象多會(huì)自然緩解。
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