早期肺腺癌切掉一葉肺還會復(fù)發(fā)嗎
關(guān)鍵詞：
腺癌
早期肺腺癌切除一葉肺后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤分化程度、手術(shù)切除范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、基因突變特征及術(shù)后輔助治療依從性等因素相關(guān)。
1、腫瘤分化程度：
低分化腺癌細(xì)胞增殖活躍，侵襲性強(qiáng)，即使手術(shù)切除原發(fā)病灶，殘留微轉(zhuǎn)移灶風(fēng)險較高。術(shù)后需通過病理檢查明確分化級別，中低分化患者建議結(jié)合基因檢測制定靶向治療計劃。
2、手術(shù)切除范圍：
肺葉切除需保證切緣陰性，若腫瘤靠近支氣管殘端或胸膜，需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)中冰凍病理檢查可實時確認(rèn)切除完整性，切緣陽性者復(fù)發(fā)概率提升30%-40%。
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：
術(shù)中系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃至關(guān)重要，N1期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者5年復(fù)發(fā)率達(dá)25%。術(shù)后病理分期若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移，需考慮化療聯(lián)合免疫治療的綜合方案。
4、基因突變特征：
EGFR敏感突變患者術(shù)后使用靶向藥物可降低50%復(fù)發(fā)風(fēng)險，ALK融合基因陽性者需監(jiān)測腦轉(zhuǎn)移。定期進(jìn)行液體活檢可早期發(fā)現(xiàn)循環(huán)腫瘤DNA異常。
5、術(shù)后治療依從性：
IB期以上患者需完成4-6周期輔助化療，治療中斷者復(fù)發(fā)風(fēng)險增加2倍。同時需戒煙并避免二手煙暴露，煙草煙霧會激活殘留癌細(xì)胞增殖信號通路。
術(shù)后每3個月進(jìn)行胸部CT隨訪，持續(xù)2年無異常后可延長至6個月間隔。飲食建議增加十字花科蔬菜攝入量，其含有的蘿卜硫素具有抗癌活性；規(guī)律進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運動可改善肺功能；睡眠時保持30°半臥位能減少胃食管反流對呼吸道的刺激。出現(xiàn)持續(xù)性干咳或不明原因體重下降時需立即復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：鼻咽癌晚期不咳嗽怎么回事
下一篇：癌癥晚期最后四個過程是什么